La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación de la diabetes potencialmente mortal que generalmente ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto. Aunque esta afección sigue recibiendo atención de la investigación médica, muchas personas todavía no comprenden suficientemente el DPA, especialmente el olor afrutado único que provoca, lo que puede indicar un peligro para la vida del paciente.
La CAD puede provocar deshidratación grave, desequilibrio electrolítico y acidosis, que incluso puede provocar la muerte si no se trata.
Los síntomas iniciales de la CAD incluyen vómitos, dolor abdominal, respiración profunda y rápida y micción frecuente, que generalmente evolucionan rápidamente en 24 horas. Uno de los signos más característicos es el olor "afrutado" en el aliento, que se debe a la producción de cuerpos cetónicos, especialmente a la presencia de acetona. El olor tiene un carácter muy distintivo y a menudo se describe como similar al caramelo de pera o a la fructosa.
La fuente de este olor se debe a la falta de insulina. Cuando el cuerpo carece de esta hormona, comienza a quemar grasa para obtener energía y los cuerpos cetónicos producidos en el proceso ingresan al torrente sanguíneo, provocando acidosis. Debido a la alta concentración de cuerpos cetónicos, la respiración del paciente se vuelve rápida y profunda, fenómeno llamado respiración de Kussmaul, y puede ir acompañado de dolor abdominal agudo y deshidratación profunda.
La CAD es una afección potencial y peligrosa en pacientes diabéticos. Los pacientes deben buscar ayuda médica inmediatamente cuando desarrollan un olor a fruta.
En el tratamiento, el primer paso suele ser reponer el agua y los electrolitos perdidos. La rehidratación intravenosa con solución salina normal es la práctica más común, seguida de la monitorización del nivel de azúcar en sangre del paciente y la suplementación con insulina, generalmente mediante inyección intravenosa. Mediante pasos como este, el equipo médico puede estabilizar gradualmente la condición del paciente y prevenir complicaciones más graves.
No sólo eso, sino que los niveles de potasio en la sangre seguirán cambiando durante el transcurso del tratamiento porque la insulina hace que el potasio entre en las células, lo que reduce los niveles de potasio en la sangre. Este cambio requiere un seguimiento oportuno y una suplementación de potasio según las necesidades reales. Si los niveles de potasio no se ajustan según la afección, los pacientes pueden desarrollar afecciones peligrosas, como latidos cardíacos irregulares.
La tarea principal en el tratamiento de la CAD es estabilizar gradualmente el azúcar en sangre y mejorar la acidosis, y los signos vitales y los datos de laboratorio del paciente deben controlarse en todo momento.
Aunque la CAD ocurre principalmente en pacientes con diabetes conocida, algunos diabéticos pueden mostrar síntomas de CAD por primera vez incluso antes de ser diagnosticados, especialmente si enfrentan una infección u otra crisis de salud. Por lo tanto, es importante reconocer temprano los primeros signos de CAD y los pacientes deben saber cómo ajustar su insulina o buscar ayuda médica si se enferman.
Con el avance de la ciencia y la tecnología, muchos estudios clínicos han explorado la mejor manera de tratar la CAD. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas que no han sido respondidas, como el impacto del pH sanguíneo bajo en los pacientes con CAD y cómo tratarlo. gestionar eficazmente los niveles de potasio.
A nivel mundial, la incidencia de CAD varía ampliamente: aproximadamente una de cada cuatro personas con diabetes tipo 1 desarrolla CAD en Malasia cada año, en comparación con solo el 4 % en el Reino Unido. Por lo tanto, es muy necesario llevar a cabo educación preventiva e intervención médica específicas para pacientes en diferentes países.
Al final, no podemos evitar pensar en lo siguiente: mientras se enfrentan a una crisis vital, ¿cómo deberían los pacientes aumentar su comprensión y atención a la diabetes para mejorar sus posibilidades de recibir un tratamiento temprano?