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¿Sabías por qué los aneurismas de la aorta abdominal a menudo no presentan síntomas?
El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es un agrandamiento local de la aorta abdominal. Se puede diagnosticar cuando su diámetro supera los 3 cm o el 50% del valor normal. Aunque un aneurisma aórtico abdominal es una amenaza potencial para la salud, en la mayoría de los casos la afección causa pocos síntomas hasta que se rompe. La ruptura causa un dolor intenso y puede provocar presión arterial baja o pérdida del conocimiento, que a menudo son fatales.
Aproximadamente el 85 % de los aneurismas de la aorta abdominal ocurren debajo del riñón, y el resto ocurre al nivel del riñón o por encima.
La afección es más común en hombres, personas mayores de 50 años y personas con antecedentes familiares de la enfermedad. Además, el tabaquismo, la presión arterial alta y otras enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos también son factores de riesgo importantes. Ciertos trastornos genéticos, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos, se asocian con un mayor riesgo de AAA.
¿Por qué los aneurismas de la aorta abdominal suelen ser asintomáticos?
La mayoría de los aneurismas de la aorta abdominal no causan ninguna molestia en las primeras etapas, lo que lleva a una falta de alerta ante esta afección. A medida que la aorta abdominal aumenta gradualmente, generalmente no hay síntomas a menos que su tamaño alcance un tamaño crítico. Aunque ocasionalmente puede sentir un dolor leve en el abdomen, la espalda o las piernas, este dolor suele ser inespecífico y puede confundirse fácilmente con otros problemas de salud.
La rotura de un aneurisma aórtico abdominal puede causar dolor intenso en el abdomen, la espalda o la ingle, junto con una sensación pulsante notable, y puede poner en peligro la vida.
Factores de riesgo del aneurisma aórtico abdominal
Los estudios indican que los aneurismas de la aorta abdominal ocurren principalmente en los siguientes grupos: hombres, hombres mayores de 65 años y personas con antecedentes de tabaquismo. Estos factores de riesgo son un arma de doble filo e incluyen, además de estos factores principales, antecedentes médicos familiares, presión arterial alta y colesterol alto. El cribado es fundamental para la detección temprana de aneurismas de la aorta abdominal.
Prevención y Detección
El mejor método de prevención es dejar de fumar, porque más del 90% de los pacientes con aneurisma de aorta abdominal tienen antecedentes de tabaquismo. En los Estados Unidos, se recomienda la ecografía abdominal para hombres de 65 a 75 años (con antecedentes de tabaquismo). Al mismo tiempo, el Reino Unido y Suecia también recomiendan realizar pruebas de detección a los hombres mayores de 65 años para reducir el riesgo de muerte por aneurisma de la aorta abdominal.
Entre los 160.000 casos de muerte en pacientes con aneurisma aórtico, la tasa de mortalidad llega al 85% al 90%, lo que hace que la gente se pregunte, ¿cómo prevenir e identificar esta enfermedad tempranamente en la etapa asintomática?
Plan de diagnóstico y manejo
Para el diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal, los médicos suelen realizar el diagnóstico mediante un examen físico, una ecografía abdominal o una tomografía computarizada. Cuando se presiona suavemente el abdomen, en algunos casos incluso se puede palpar la arteria agrandada. Si hay un agrandamiento significativo después del examen de imágenes, se requiere un seguimiento posoperatorio regular para controlar un mayor agrandamiento.
La rotura de un aneurisma aórtico abdominal a menudo requiere reparación quirúrgica inmediata, porque cada segundo puede cambiar el destino del paciente.
Tratamiento y pronóstico
Dependiendo del tamaño y los síntomas del aneurisma aórtico abdominal, los pacientes pueden elegir un tratamiento conservador o una reparación quirúrgica. Para pacientes con diámetros superiores a 5,5 cm, se recomienda la reparación quirúrgica; para pacientes asintomáticos de tamaño inferior a este tamaño, la cirugía puede retrasarse mediante un seguimiento regular.
Al considerar cada opción de tratamiento, el equipo médico considerará de manera integral la salud general y el estrés del paciente para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento.
¡Lo importante no es la existencia del aneurisma aórtico abdominal, sino nuestra comprensión del mismo y sus métodos de prevención y tratamiento! En tales circunstancias, ¿cómo podemos aumentar nuestro estado de alerta ante posibles amenazas a la salud en nuestra vida diaria?
