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De bebés a adultos: ¿por qué los quistes del conducto tirogloso pueden existir silenciosamente durante décadas?
Un quiste tirogloso es un quiste fibroso que surge de un conducto tirogloso persistente y generalmente está presente al nacer. Estos quistes son causados por células y tejidos que permanecen durante la formación de la glándula tiroides y surgen a través del desarrollo de la glándula timo. Aunque estos quistes están presentes en la infancia, a menudo no se diagnostican hasta más tarde en la vida, especialmente en la edad adulta.
Los quistes del conducto tirogloso son la causa más común de una masa en la línea media del cuello, y generalmente surgen en cualquier lugar desde la base de la lengua hasta la depresión clavicular en el cuello.
Síntomas y signos
Un quiste del conducto tirogloso generalmente se presenta como una masa palpable e indolora en la línea media del cuello, generalmente ubicada debajo del hueso hioides. Estas protuberancias se levantan con el movimiento de la lengua al tragar o sacar la lengua porque están conectadas a la estructura de la lengua.
Aproximadamente la mitad de los quistes del conducto tirogloso no se diagnostican hasta la edad adulta y pueden presentar síntomas de infección sin previo aviso.
El bulto puede ser doloroso debido a una infección y en algunos casos puede causar dificultad para tragar. La ubicación principal de los quistes del conducto tirogloso es en la línea media o cerca de ella, entre el agujero tiroideo y el hueso hioides.
Complicaciones
Infección
Si un quiste del conducto tirogloso no se trata, puede infectarse. La infección bacteriana puede hacer que un bulto crezca rápidamente y puede causar dificultad para respirar o tragar, junto con hinchazón del tejido blando circundante.
Fístula del conducto tirogloso
Cuando un quiste se rompe inesperadamente, forma un canal de desecho llamado fístula tiroglosa. Esta afección generalmente ocurre porque el conducto tirogloso no se eliminó por completo durante la cirugía, lo que produce sangrado e hinchazón.
Cáncer de quiste del conducto tiroglosoAunque es extremadamente raro, en menos del 1% de los casos, los quistes del conducto tirogloso pueden albergar cáncer, generalmente carcinoma papilar de tiroides que surge del tejido tiroideo ectópico.
Causas
Un quiste del conducto tirogloso es un defecto congénito que ocurre cuando la glándula tiroides comienza a formarse en la base de la lengua durante el desarrollo embrionario y luego se desliza por un pasaje en el cuello. En teoría, el conducto debería desaparecer una vez que la tiroides alcanza su posición final, pero en algunas personas, parte del conducto permanece, formando pequeños quistes que pueden llenarse de líquido y moco durante la vida.
Diagnóstico
El diagnóstico de un quiste del conducto tirogloso requiere la evaluación de un profesional médico calificado y generalmente se determina mediante un examen físico. Es importante identificar si el quiste contiene tejido tiroideo para evaluar la extensión del mismo.
Opciones de tratamientoAproximadamente el 75% de los casos se presentan con una hinchazón en la línea media que se eleva cuando se saca la lengua.
En términos generales, la extirpación quirúrgica es necesaria si el paciente tiene dificultad para respirar o tragar, o si el quiste se infecta. Incluso si no hay síntomas obvios, la cirugía es una medida preventiva eficaz para evitar futuras infecciones o el desarrollo de tumores.
La famosa "operación de Sistrunk" es uno de los principales métodos quirúrgicos para los quistes del conducto tirogloso. Puede eliminar eficazmente el quiste y sus tejidos circundantes, y eliminar parte del hueso hioides para garantizar la eliminación completa del conducto de desecho del quiste.
EpidemiologíaAproximadamente el 90% de los casos se detectan antes de los 10 años de edad y el 70% de las anomalías del cuello están asociadas con quistes del conducto tirogloso. Los quistes del conducto tirogloso se presentan en hasta el 7% de la población y pueden no causar ningún síntoma hasta que se diagnostica la enfermedad.
Detrás de esta situación, ¿por qué este quiste puede existir silenciosamente en el cuerpo humano durante tanto tiempo sin causar ningún síntoma?
