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Del manual de diagnóstico a la vida: ¿cómo identificar la personalidad narcisista?
El trastorno narcisista de la personalidad (NPD) es un trastorno de la personalidad caracterizado por sentimientos exagerados de importancia personal, una necesidad excesiva de elogios y una baja capacidad de empatizar con los sentimientos de los demás. Como se define en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), este trastorno de la personalidad afecta la calidad de vida de un individuo y a menudo es comórbido con otros problemas de salud mental, lo que complica la identificación y el tratamiento.
El trastorno de personalidad narcisista generalmente se manifiesta como un autoconcepto autónomo que a menudo requiere validación externa para estabilizar la autoestima. Para estas personas, los elogios externos pueden ser simplemente una forma de escapar de sentimientos de inferioridad profundamente arraigados.
Una característica importante del NPD es la variabilidad de los síntomas, que se manifiesta en la sensibilidad de un individuo a las opiniones externas. Estas personas a menudo dudan en su autoestima y en su propia imagen y se ven muy afectadas por las opiniones de los demás. Son incapaces de manejar las críticas adecuadamente y a menudo reaccionan violentamente ante cualquier opinión desafiante, incluso con hostilidad y agresión interpersonal.
Principales características y síntomas del NPD
Las manifestaciones del NPD pueden involucrar muchas características de comportamiento, que incluyen:
- Sentido exagerado de importancia personal, a menudo exagerando los propios logros y talentos.
- Fantasía de éxito ilimitado, belleza o amor ideal.
- Requiere elogios y atención excesivos.
- Indiferencia hacia las necesidades de los demás y falta de empatía.
- A menudo se sienten privilegiados y esperan que los demás cumplan automáticamente con sus expectativas.
Además, las personas con personalidad narcisista también pueden aprovecharse de los demás y hacer lo que sea necesario para lograr sus propios objetivos. Rara vez muestran una verdadera vulnerabilidad emocional, lo que les dificulta aún más mantener las relaciones.
Las investigaciones muestran que las personas con NPD a menudo no están dispuestas a admitir sus defectos e insisten en que son normales incluso cuando estos defectos son obvios. Esto los hace menos adaptables a situaciones sociales y más propensos a encontrar contradicciones y conflictos interpersonales.
Estándares y herramientas de diagnóstico
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición, el diagnóstico de NPD requiere al menos cinco de los siguientes criterios:
- Autoimportancia exagerada.
- Necesidad excesiva de elogios.
- Falta de empatía y débil conciencia de las emociones de los demás.
- A menudo siente celos de los demás o cree que los demás están celosos de usted.
- Muestra comportamiento o actitud arrogante.
Debido a que el funcionamiento social externo de los pacientes con NPD a veces parece ser normal, es posible que muchas personas no sean conscientes de sus propios problemas. Por lo tanto, esto se suma al desafío del diagnóstico profesional, que a menudo requiere entrevistas clínicas en profundidad para determinar el dolor y la disfunción internos.
Subtipos de NPD
La NPD no es un diagnóstico único. Con la profundización gradual de la investigación, la comprensión de la comunidad médica sobre sus subtipos también está aumentando. Generalmente se reconocen dos subtipos: explícito e implícito.
- Los narcisistas explícitos a menudo muestran un fuerte deseo de poder y explotación de los demás.
- Los narcisistas implícitos a menudo muestran vergüenza, celos y sentimientos de inferioridad, y son más susceptibles a las críticas de los demás.
La identificación de estos subtipos no solo puede ayudar a los profesionales del tratamiento a desarrollar planes de tratamiento más eficaces, sino también ayudar a los pacientes a obtener una comprensión más profunda de sus propios patrones de comportamiento y promover el cambio y el crecimiento.
Posibles tratamientos
Aunque no existe un consenso amplio sobre los métodos de tratamiento para el NPD, la psicoterapia es el principal método de afrontamiento, como la terapia psicoanalítica, la terapia cognitivo-conductual, etc. Estos tratamientos a menudo necesitan ajustarse junto con la motivación de autocambio del paciente, porque los pacientes sin motivación de autocambio tienen dificultades para progresar en el tratamiento.
Durante el proceso de tratamiento, muchos profesionales médicos han notado que la autopercepción del paciente y su participación en el tratamiento a menudo determinan la eficacia del mismo. Al mismo tiempo, una conciencia renovada de la autoestima y la autoaceptación también son objetivos terapéuticos clave.
Sin embargo, la dificultad para tratar el NPD es que estos pacientes a menudo no son conscientes de sus síntomas, lo que los hace propensos a ser muy resistentes al tratamiento. El hecho de que decidan recibir tratamiento a menudo depende del estrés de su vida y de sus requisitos de funcionamiento social.
Frente al trastorno narcisista de la personalidad, ¿es posible utilizar métodos más eficaces para ayudar a estos individuos a reconstruir su autocomprensión y sus relaciones interpersonales?
