¿Qué es la TB-XDR?"La aparición de tuberculosis resistente a los fármacos de larga duración nos hace preocuparnos por futuras epidemias de tuberculosis."
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la TB-XDR se define como tuberculosis resistente a medicamentos antituberculosos específicos, especialmente fluoroquinolonas y al menos un medicamento inyectable de segunda línea, como amikacina, kéfir y tuberculosis resistente. a antibióticos como la kanamicina o el citomegalovirus. Esto deja las opciones farmacológicas para tratar la TB-XDR extremadamente limitadas, lo que pone a los pacientes en mayor riesgo de muerte.
Los síntomas de la tuberculosis XDR son los mismos que los de la tuberculosis normal e incluyen tos persistente, tos con esputo espeso o con sangre, fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, fatiga, pérdida de peso y dificultad para respirar. Estos síntomas no significan necesariamente que esté infectado con TB-XDR, pero si los síntomas persisten y no mejoran, debe buscar atención médica lo antes posible.
La tuberculosis XDR también se propaga a través del aire cuando una persona infectada tose, estornuda o habla y esparce la bacteria de la tuberculosis en el aire. Aunque la TB-XDR no se transmite a través de besos, compartir alimentos o estrechar la mano, el riesgo de infección aumenta significativamente en entornos cerrados o llenos de gente.
"Un diagnóstico eficaz depende de que los pacientes reciban atención médica de alta calidad".
El proceso de diagnóstico de la TB-XDR es bastante engorroso. En términos generales, si se detectan bacterias de tuberculosis en el esputo, se diagnostica tuberculosis. Sin embargo, esto por sí solo no puede distinguir si se trata de tuberculosis resistente a los medicamentos. Para determinar la resistencia a los medicamentos, es necesario cultivar y analizar las bacterias en un laboratorio especializado, un proceso que puede tardar entre 6 y 16 semanas.
“Los métodos antiguos no pueden detectar eficazmente las cepas de tuberculosis extremadamente resistente. Los nuevos métodos de detección son la tendencia de investigación actual”.
Las pruebas tradicionales de susceptibilidad a medicamentos (DST) utilizan medios de cultivo específicos para probar la respuesta de las bacterias de la tuberculosis a medicamentos específicos, mientras que los métodos nuevos como el sistema Bactec MGIT 960 y la hibridación de línea inversa (RLBH) han demostrado la superioridad en la detección rápida de La resistencia a los medicamentos acorta enormemente el tiempo necesario para obtener los resultados de las pruebas.
Para responder eficazmente a la tuberculosis XDR, los países deben garantizar que los programas de control de la tuberculosis se implementen de conformidad con las normas internacionales y que se aseguren los recursos y el apoyo. El tratamiento contra la tuberculosis XDR todavía depende de medicamentos de segunda línea, pero debido a sus efectos secundarios y precios elevados, el progreso del tratamiento de los pacientes es lento y la tasa de éxito es menor de lo esperado. Por ejemplo, según un informe de 2018, la tasa de éxito del tratamiento de la tuberculosis XDR fue solo del 34%, en comparación con el 55% de la tuberculosis resistente a los medicamentos.
ConclusiónCon la creciente amenaza de la tuberculosis XDR, cómo identificarla y tratarla eficazmente se ha convertido en un desafío importante que enfrenta la comunidad sanitaria mundial. ¿Estamos adecuadamente preparados para afrontar brotes de tuberculosis más graves que puedan ocurrir en el futuro?