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La evolución de la tuberculosis farmacorresistente: ¿por qué nos preocupa la aparición de la tuberculosis XDR?
La tuberculosis (TB), una enfermedad infecciosa causada por bacterias resistentes que mutan rápidamente, infecta hasta a una de cada cuatro personas en todo el mundo, por lo que la preocupación por sus mutaciones está aumentando. La aparición de la tuberculosis resistente a los medicamentos (XDR-TB), en particular, tiene profundamente preocupados a los expertos en salud pública de todo el mundo porque esta cepa resistente a los medicamentos hace que el tratamiento sea cada vez más difícil en muchos casos.
¿Qué es la tuberculosis XDR?
XDR-TB es un tipo de cepa de tuberculosis resistente a múltiples fármacos antituberculosos. Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la TB-XDR es un fármaco resistente a al menos una fluoroquinolona y al menos a un fármaco inyectable de segunda línea (como amikacina, capromicina o ganamicina o multimedicamento). tuberculosis resistente. Esto significa que las opciones de tratamiento para este tipo de tuberculosis se reducen considerablemente, especialmente para aquellos pacientes que ya están infectados por el VIH, lo que supone una amenaza muy grave.
Causas de propagación de la tuberculosis XDR
La prevalencia de la tuberculosis XDR está estrechamente relacionada con un manejo deficiente de la tuberculosis. El mal uso y la administración inadecuada de medicamentos antituberculosos son factores importantes que conducen a la aparición de estas cepas multirresistentes.
Muchos países carecen de instalaciones de diagnóstico adecuadas y se desconoce el alcance real de la tuberculosis XDR. Según el informe de la OMS, hasta finales de 2017, se habían notificado 6.480 casos de XDR-TB en 127 estados miembros de todo el mundo, lo que demuestra la posible gravedad y velocidad de propagación de esta enfermedad.
Síntomas y transmisión de la TB-XDR
Los síntomas principales de la tuberculosis XDR son similares a los de la tuberculosis común, incluyendo tos persistente con algo de sangre, fiebre alta, escalofríos, sudores nocturnos, fatiga y debilidad muscular. Si estos síntomas ocurren junto con afecciones que no mejoran con el tratamiento convencional, los pacientes deben notificarlo de inmediato a su proveedor de atención médica.
Al igual que otros tipos de tuberculosis, la tuberculosis XDR se transmite principalmente a través del aire. Cuando una persona infectada tose o estornuda, los gérmenes de la tuberculosis se liberan al aire y otras personas pueden infectarse al inhalar sólo pequeñas cantidades de los gérmenes.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de XDR-TB requiere servicios médicos de alta calidad y apoyo de laboratorio profesional. Las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos tradicionales (PSD) pueden determinar la sensibilidad de las bacterias a los cuatro medicamentos antituberculosos básicos, pero las cepas que han mostrado resistencia requieren pruebas más prolongadas. Investigaciones recientes muestran que una nueva tecnología de detección, la prueba de hibridación de cadena inversa (RLBH), puede proporcionar resultados precisos de resistencia a los medicamentos en tan solo tres días, lo que resulta útil en la lucha contra la tuberculosis, especialmente la XDR-TB.
El tratamiento de la TB-XDR requiere el uso de medicamentos de segunda línea, que son más tóxicos que los tratamientos de primera línea y se asocian con una serie de efectos secundarios, como hepatitis, depresión, alucinaciones y pérdida de audición.
Múltiples estudios han demostrado que el tratamiento adecuado basado en las prácticas profesionales actuales puede mejorar significativamente las tasas de éxito del tratamiento. Ensayos como el régimen Nix-TB muestran que la combinación de fármacos ofrece nuevas esperanzas.
¿Cómo prevenir la tuberculosis XDR?
Las medidas para prevenir eficazmente la XDR-TB incluyen garantizar que los programas nacionales de control de la tuberculosis cumplan con los estándares internacionales y que todos los pacientes con tuberculosis reciban un diagnóstico y tratamiento adecuados. Esto también requiere fortalecer la construcción de capacidades de laboratorio e instalaciones de pruebas para lograr pruebas rápidas y así reducir el riesgo de transmisión.
Conclusión
A medida que la amenaza de la tuberculosis resistente a los medicamentos continúa creciendo, los desafíos que enfrenta el mundo se han vuelto más severos, especialmente entre las personas que padecen VIH/SIDA. La crisis de salud pública causada por la XDR-TB requiere que reexaminemos la lucha contra la tuberculosis. -Medicamentos antituberculosos. Eficacia y retos en la tuberculosis. En este contexto, ¿podemos encontrar formas más efectivas de abordar este problema global?
