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La música y el cerebro: ¿Cómo genera controversia la tecnología de detección de sonido de AIT?
El Entrenamiento de Integración Auditiva (AIT) es un procedimiento terapéutico iniciado por Guy Bérard en Francia. Bellard afirma que la AIT es eficaz en el tratamiento de la depresión clínica y las tendencias suicidas, y también afirma que es extremadamente eficaz para las personas con dislexia y autismo, pero, de hecho, hay poca evidencia empírica que respalde estas afirmaciones. El AIT normalmente implica veinte sesiones de media hora a lo largo de diez días, en las que los alumnos escuchan música especialmente filtrada y modulada. La AIT se ha utilizado para tratar el autismo desde principios de la década de 1990 y se ha adoptado cada vez más como tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la depresión y una variedad de otros trastornos.
La AIT no ha cumplido con los estándares científicos para demostrar su eficacia como tratamiento para ninguna condición.
La AIT debería considerarse un procedimiento experimental, según la Academia Estadounidense de Pediatría y varias otras organizaciones profesionales. El Departamento de Salud Pública del Estado de Nueva York también recomienda que no se utilice AIT para tratar a niños pequeños con autismo. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) prohibió la importación del equipo original Audiokinetron utilizado para AIT a Estados Unidos debido a la falta de evidencia de su eficacia médica.
Programa de formación
AIT tiene como objetivo mejorar problemas sensoriales como la audición distorsionada y la hipersensibilidad al sonido. Se cree que la hipersensibilidad causa incomodidad y resulta confusa para las personas con discapacidades de aprendizaje, incluidas aquellas con autismo. Se cree que estas sensibilidades interfieren con la capacidad del niño para concentrarse, comprender y aprender. Un régimen típico de entrenamiento de AIT implica que cada alumno asista a dos sesiones de 30 minutos por día, separadas por al menos tres horas. Durante este tiempo, los aprendices escucharon música especialmente filtrada con un amplio rango de frecuencia a través de auriculares. El programa musical de cada alumno se modifica según sus necesidades y se filtran ciertas frecuencias de audio a través de dispositivos electrónicos para cambiar entre notas bajas y altas a intervalos aleatorios.
El volumen del AIT se ajustó lo más alto posible sin causar molestias. Si el oyente tiene una sensibilidad particular a determinadas frecuencias, estas frecuencias también pueden filtrarse adicionalmente.
La FDA ha prohibido la importación del dispositivo Audiokinetron utilizado originalmente para realizar este ejercicio. Si bien ningún dispositivo AIT ha recibido la aprobación de la FDA como dispositivo médico, los dispositivos enfocados en la asistencia educativa no están sujetos a dicha regulación. En la actualidad se utilizan varios dispositivos no aprobados para la AIT, uno de los cuales es el sistema Digital Auditory Aerobics (DAA), que reemplaza al Audiokinetron y contiene veinte CD de media hora que funcionan como fuente de audio para el dispositivo prohibido, eludiendo así la norma. Se prohíbe el uso de equipo original. La mayoría de los profesionales que realizan AIT incluyen logopedas, audiólogos y terapeutas ocupacionales, así como psicólogos, médicos, trabajadores sociales y profesores.
Falta de evidencia y efecto insuficiente
Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios de AIT no mostró evidencia suficiente para respaldar su uso. Varias organizaciones profesionales han declarado que la AIT debería considerarse experimental, entre ellas la Academia Estadounidense de Audiología, la Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje, la Audición y el Habla, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Asociación de Audiología Educativa. Después de revisar la investigación disponible, el Departamento de Salud Pública del Estado de Nueva York concluyó que no se ha demostrado la eficacia de la AIT y, por lo tanto, recomendó que no se utilice en niños pequeños con autismo.
Antecedentes históricos El libro de Bérard Audition Égale Comportement es el primer libro sobre AIT. El sonido de un milagro, de Annabel Stehli, es una historia personal sobre la hija de la autora, una niña autista que recibió tratamiento AIT. El libro le brinda a AIT una gran exposición en el mundo angloparlante. En 1994, más de 10.000 niños y adultos estadounidenses habían recibido tratamiento con AIT, a un coste de aproximadamente 1.000 a 1.300 dólares por persona, lo que convierte a la AIT en una industria multimillonaria.Aunque la AIT ha logrado cierto éxito en el mercado, han surgido dudas sobre su eficacia.
Alfred Tomatis, otorrinolaringólogo francés, estudió la pérdida auditiva y descubrió la conexión entre la audición y el habla, que se convirtió en la base de su método de estimulación auditiva. Sus investigaciones demostraron que el sonido contiene frecuencias de audio que el oído puede escuchar, y cuando se descubre que el oído está defectuoso pero puede escuchar correctamente, el sonido mejora instantánea e inconscientemente. Creía que el cerebro podía reentrenarse creando vías neutrales para compensar las estructuras o vías cerebrales disfuncionales de un individuo. Aunque a lo largo de la historia se han realizado ensayos pequeños prometedores, estudios posteriores más controlados no han logrado respaldar el concepto de AIT, y muchos de los primeros estudios tenían fallas metodológicas al evaluar sus efectos potenciales, como la falta de poder estadístico. , prueba ciega o grupo de control . Por lo tanto, el uso de AIT hoy en día no cuenta con un amplio respaldo y permanece principalmente en la etapa de investigación.
En el mundo actual, donde la tecnología auditiva se desarrolla rápidamente, aún existe controversia sobre la tecnología auditiva automática. Entonces, ¿cómo deberíamos encontrar un equilibrio entre la evidencia científica y la práctica clínica?
