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Cambios misteriosos en las células tumorales: ¿Cuáles son las mutaciones genéticas y las vías de desarrollo del cáncer de pulmón de células escamosas?
El cáncer de pulmón de células escamosas (CCE) es un tipo histológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y el segundo tipo más común de cáncer de pulmón después del adenocarcinoma de pulmón. Este cáncer generalmente se origina en los bronquios y las células tumorales presentan características morfológicas similares a las células epidérmicas, con aspecto escamoso.
El cáncer de pulmón de células escamosas está fuertemente asociado con el tabaquismo y es más común en los pulmones que otros tipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Síntomas y signos
Los síntomas del cáncer de pulmón de células escamosas son similares a los de otras formas de cáncer de pulmón e incluyen tos persistente, tos con sangre, dolor en el pecho, dificultad para respirar y pérdida de peso. Estos síntomas pueden resultar de una invasión local o compresión de las estructuras torácicas cercanas, como afectar el esófago y causar disfagia, o comprimir los nervios laríngeos y causar cambios en la voz, o incluso comprimir la vena cava superior y causar edema facial.
Causas y factores de riesgo
Factores de riesgo
La aparición de cáncer de pulmón de células escamosas está estrechamente relacionada con los antecedentes de tabaquismo. Según las investigaciones, el riesgo relativo de los fumadores en comparación con los no fumadores es de 5,5, mientras que el riesgo aumenta a alrededor de 16 para aquellos con un historial de tabaquismo de más de 30 años, y puede ser tan alto como 22 para aquellos con un historial de tabaquismo de Más de 40 años.
Mecanismo y patología
Este cáncer generalmente se desarrolla en los bronquios grandes y hace metástasis en etapas tempranas, afectando con frecuencia los ganglios linfáticos regionales locales, con propagación tardía fuera del tórax. Por lo tanto, los cambios patológicos y las mutaciones genéticas del cáncer de pulmón de células escamosas afectan la vía de desarrollo del tumor.
Mutación genética y variación del número de copiasEl cáncer de pulmón de células escamosas es uno de los tumores con mayor número de mutaciones, principalmente porque el tabaquismo es un fuerte factor mutagénico.
En el carcinoma de células escamosas de pulmón, muchos genes supresores de tumores tienen mutaciones inactivadoras, como TP53 (81%), MLL2 (20%), CDKN2A (15%), KEAP1 (12%) y PTEN (8%).
Características de la expresión del ARNEn estudios recientes, se ha descubierto que existen cuatro subtipos de expresión de ARNm (primitivo, basal, secretor y clásico) en el carcinoma de células escamosas. El subtipo original a menudo se asocia con una baja supervivencia del paciente, lo que sienta las bases para el desarrollo de mejores resultados para los pacientes y un tratamiento personalizado.
Diagnóstico y clasificación
El cáncer de pulmón de células escamosas en etapa temprana es generalmente asintomático y generalmente se descubre incidentalmente durante estudios de imágenes. En etapas avanzadas, el tumor puede bloquear la vía aérea principal, provocando signos más evidentes de enfermedad.
Categorías
Según la clasificación de tumores pulmonares de la OMS de 2015, el cáncer de pulmón de células escamosas se divide en tres tipos: queratinizante, no queratinizante y basal. No hay evidencia de significación pronóstica en estas categorías.
TratamientoEl tratamiento del cáncer de pulmón de células escamosas tiene en cuenta muchos factores, incluido el estadio del cáncer, su resecabilidad, la salud general del paciente y las variaciones genéticas del tumor. El cáncer de pulmón de células escamosas en etapa temprana suele tratarse de manera similar a otros tipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas. La cirugía es el tratamiento más común, que puede ir seguida de radioterapia o quimioterapia.
EpidemiologíaSegún la encuesta, el cáncer de pulmón de células escamosas representa el 22,6% de todos los casos de cáncer de pulmón, y su tasa de incidencia en hombres es generalmente mayor que en mujeres. A medida que la tasa de tabaquismo disminuye año tras año, la incidencia relativa del cáncer de pulmón de células escamosas también ha disminuido.
Sin embargo, ante el desarrollo del cáncer de pulmón de células escamosas, los científicos siguen explorando opciones de tratamiento y medidas preventivas más eficaces. ¿Las futuras investigaciones aportarán una comprensión más profunda y abrirán nuevas perspectivas de tratamiento?
