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Dolor oculto bajo la piel: ¿Sabes qué es la hidradenitis supurativa?
En la comunidad médica, la hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad de la piel poco conocida también conocida como "acné inverso" o "enfermedad de Weirnel". Esta enfermedad crónica de la piel se caracteriza por protuberancias inflamadas e hinchadas que suelen ir acompañadas de dolor intenso y pueden romperse, liberando líquido o pus. Las zonas afectadas más obviamente incluyen las axilas, debajo de los senos, el perineo, las nalgas y las ingles. Estos síntomas no sólo causan dolor físico a los pacientes, sino que también pueden limitar en gran medida sus actividades diarias.
Los pacientes con HS a menudo enfrentan dificultades en actividades diarias como caminar, abrazar, sentarse, etc., y después de la curación quedan fibrosis y tejido cicatricial.
La causa exacta de la afección generalmente se desconoce, pero la mayoría de los expertos creen que tanto factores genéticos como ambientales juegan un papel en el desarrollo de la HS. Aproximadamente un tercio de los pacientes tienen un familiar afectado por la enfermedad, y otros factores de riesgo incluyen la obesidad y el tabaquismo. Aunque muchas personas pueden creer erróneamente que la HS es causada por una infección, una mala higiene o el uso de desodorante, este no es el caso.
La afección generalmente se desarrolla en la edad adulta joven y es tres veces más común en mujeres que en hombres. Según los registros históricos, la enfermedad fue descrita por primera vez por el anatomista francés Alfred Velpeau entre 1833 y 1839. Diversos factores como la susceptibilidad genética, anomalías hormonales, sobrepeso y estrés pueden ser desencadenantes de la HS.Diagnóstico y estadificación
El diagnóstico de HS generalmente se basa en los síntomas clínicos, pero debido a la información insuficiente, muchos pacientes experimentan un proceso de diagnóstico y tratamiento lento antes de llegar a un diagnóstico definitivo. A nivel mundial, el diagnóstico demora en promedio más de siete años.El sistema de estadificación para la HS es una herramienta importante para el diagnóstico temprano. El sistema de estadificación de Hurley es ampliamente utilizado y divide la HS en tres etapas principales, y el plan de tratamiento se determina según la extensión y el trauma de las lesiones.Opciones de tratamiento
Las opciones de tratamiento actuales para la HS incluyen una variedad de opciones quirúrgicas y no quirúrgicas. Basándose en las últimas investigaciones, la Comisión Europea aprobó Cosentyx (secukinumab) como nueva opción de tratamiento para la HS de moderada a grave en 2023.
Otros tratamientos incluyen antibióticos, inmunosupresores, terapia con láser y resección quirúrgica.
Las personas con lesiones crónicas a menudo requieren cirugía para eliminar las lesiones y utilizar injertos de piel para promover la cicatrización de las heridas. En casos leves, también se recomiendan baños tibios y pérdida de peso como terapias complementarias.
Impacto psicológico y calidad de vidaLos síntomas de HS a menudo conducen al aislamiento social y a problemas de salud física y mental para los pacientes. Según un metanálisis de 2020, el 21% de las personas con HS experimentan síntomas de depresión, mientras que el 12% experimenta trastornos de ansiedad. Lo que es aún más preocupante es que la tasa de suicidio entre estos pacientes es el doble de la de la población general.
A medida que aumenta la conciencia sobre la HS, también aumenta la preocupación de la sociedad sobre esta enfermedad. La intervención de un equipo multiprofesional, combinada con una red de apoyo social y una intervención psicológica, puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.
Perspectivas de futuro
Las futuras investigaciones sobre la HS deben explorar más sobre su patogénesis, diagnóstico temprano y métodos de tratamiento efectivos. Con el avance de la tecnología médica, creo que la comunidad científica podrá brindar soluciones más específicas a esta enfermedad potencialmente mortal. Las historias de muchos pacientes también nos recuerdan que esta enfermedad no se limita a los síntomas de la piel, sino que también afecta el bienestar general y la calidad de vida del paciente.
En un campo tan lleno de incertidumbre, ¿traerá esperanza la exploración científica?
