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La evolución de los médicos: ¿Por qué los "médicos residentes" sustituyeron a los "médicos junior"
Dentro del Servicio Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra, un médico residente (antes llamado médico junior) es un médico calificado que se encuentra en proceso de formación de posgrado. Este período de residencia comienza cuando se gradúan con una Licenciatura en Medicina y una Licenciatura en Cirugía y comienzan el Programa de Fundación del Reino Unido. Al final de este periodo tendrán la oportunidad de convertirse en consultores, médicos generales (GP) o convertirse en médicos del SAS, como especialistas o puestos profesionales. El término residencia actualmente cubre los niveles de médico fundacional, médico de formación básica (en ciertas especialidades como cirugía, medicina y psiquiatría) y médico residente especialista.
Los médicos suelen permanecer en su residencia durante ocho a veinte años, período que puede extenderse mediante la realización de investigaciones de nivel superior, como un doctorado o un doctorado en medicina.
En 2023, habrá alrededor de 71.000 residentes médicos en el Reino Unido. Durante este tiempo, los residentes tomarán exámenes de posgrado para convertirse en miembros de la sociedad médica real asociada con su especialidad, como la FRCP para médicos, la FRCS para cirujanos, etc.
Sustitución del término "Doctor Junior"
Existe controversia sobre el título histórico de "médico junior", y muchas organizaciones e individuos expresan su preocupación de que crea un malentendido sobre su trabajo y no refleja de manera justa las habilidades que estos médicos poseen y su experiencia. La Asociación Médica Británica (BMA) votó en su reunión general anual de 2023 no utilizar más el término "médico junior" en todas las comunicaciones. La moción fue propuesta por el doctor Sai Pillarisetti, del año de fundación, y después de discutirla y votarla, se aprobó por unanimidad y se convirtió en política de la BMA.
Más del 75 por ciento de los encuestados en un informe independiente cree que el término "médico junior" es inadecuado y casi la mitad piensa que debería evitarse el término "médico en formación".
A medida que la industria médica reexamina los títulos profesionales, el gobierno y otras agencias relevantes están comenzando a reconocer este cambio. En septiembre de 2024, como solución a una disputa salarial de larga data, se anunció que los médicos residentes se convertirían oficialmente en el nuevo título el 18 de septiembre de 2024, reemplazando el antiguo título de "médicos junior".
Cambios en el horario laboral
En Estados Unidos y Europa, las horas de trabajo de los médicos en formación de posgrado han disminuido debido a propuestas y leyes destinadas a mejorar la seguridad de los pacientes y las condiciones de trabajo de los médicos. En 1991, el gobierno del Reino Unido, el NHS y la BMA llegaron a un conjunto de acuerdos sobre horas de trabajo, salarios y condiciones, conocido como el Nuevo Acuerdo de Residentes. El acuerdo limita la jornada laboral de los médicos a 56 horas de trabajo real y 72 horas de tiempo de disponibilidad por semana.
Según la Directiva Europea sobre el Tiempo de Trabajo, la semana laboral media deberá reducirse a 48 horas o menos para el año 2009.
Reducir las horas de trabajo de los residentes tiene un profundo impacto no sólo en la forma de trabajar de los médicos, sino también en sus programas de formación, especialmente en especialidades como la cirugía, que tradicionalmente han estado acostumbradas a maximizar el tiempo de experiencia laboral. Múltiples estudios han demostrado que el impacto de esta reducción de las horas de trabajo en la seguridad médica, los resultados clínicos y la formación de posgrado es generalmente positivo o neutral.
Movilidad global de médicos
Según una encuesta realizada por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en diciembre de 2015, el 35,4% de los médicos del NHS nacieron en el extranjero, lo que muestra la creciente diversidad del sistema de atención sanitaria del Reino Unido. A medida que más residentes médicos del Reino Unido buscan oportunidades laborales en el extranjero, muchos buscan mejorar su equilibrio entre trabajo y vida personal y, al mismo tiempo, aprovechar otras oportunidades en el extranjero.
Transformación de la profesión médica moderna
En 2005, la iniciativa Carreras Médicas Modernas condujo a cambios importantes en la formación médica de posgrado, con la introducción de un programa básico de dos años, que obliga a los nuevos médicos a elegir una especialidad antes. Medidas posteriores han llevado a los médicos de los hospitales a roles de liderazgo en el NHS y se les atribuyen importantes ganancias de eficiencia desde 2010.
Salario y condiciones de trabajo
Según cifras de 2023, el salario básico que ganan los residentes durante su formación oscila entre £32.398 y £37.303. Al entrar en la etapa de formación profesional, el rango salarial se amplía a £43,923 a £63,152. Los salarios se ven inevitablemente afectados por la inflación y, para los residentes, desde 2007, el poder adquisitivo de los salarios reales ha disminuido. En 2023, los residentes médicos británicos comenzaron su huelga más larga de la historia, pidiendo una corrección a 15 años de aumentos salariales que han estado por debajo de la inflación.
Han exigido un aumento salarial del 35% y han provocado una reflexión sobre la calidad de la atención al paciente y el coste de funcionamiento del NHS.Pronóstico
Los médicos residentes tienen un claro camino de progresión a lo largo de su carrera profesional, desde especialista a consultor, con salarios crecientes. Para los médicos consultores, el rango salarial básico está entre £ 93,666 y £ 126,281, lo que es crucial para su futuro desarrollo profesional.
A medida que el título cambia y las condiciones de trabajo continúan mejorando, ¿cómo afectará el nuevo título de médico hospitalista a la calidad de la atención médica y a la imagen de la profesión?
