La cefalea neurálgica unilateral breve con inyección conjuntival y lagrimeo (síndrome SUNCT) es un trastorno de cefalea poco común que pertenece a la categoría de cefaleas autonómicas trigéminas (CAT). Los síntomas de la enfermedad incluyen ardor intenso, hormigueo o dolores de cabeza tipo electricidad, centrados cerca de los ojos y, generalmente, sólo en un lado del cuerpo. Los ataques de cefalea suelen ir acompañados de síntomas autonómicos intracraneales característicos. Cada ataque dura entre cinco segundos y seis minutos y puede ocurrir hasta doscientas veces al día.
Para las personas afectadas, los episodios de SUNCT pueden alterar la vida diaria y, para muchas, el dolor insoportable se convierte en una parte normal de sus vidas.
Las personas afectadas por SUNCT a menudo describen sus ataques de dolor de cabeza como terriblemente dolorosos. Estos episodios a menudo interfieren con las actividades diarias, pero la mayoría de las personas no requieren hospitalización. Según las estadísticas, el número promedio de ataques por día es de aproximadamente 60, variando entre 3 y 200, y cada ataque se puede dividir en un solo dolor punzante, una combinación de dolores punzantes y un ataque continuo en forma de dientes de sierra. La naturaleza del dolor también varía dependiendo de la duración del ataque y a menudo se describe como agudo, punzante, pulsátil o ardiente.
La SUNCT a menudo se acompaña de síntomas autonómicos intracraneales, que incluyen lagrimeo, ptosis palpebral ipsilateral, edema palpebral, congestión nasal y congestión conjuntival.
La duración media de un ataque varía entre cinco segundos y 240 segundos y suele producirse en zonas como la cuenca del ojo, encima del párpado o en la oreja. Menos del 2% de los ataques ocurren durante la noche. La mayoría de los episodios de tipo SUNCT son continuos, pero ocasionalmente ocurren en ciclos. Incluso cuando continúan, los episodios pueden repetirse en ciertos momentos.
Muchos pacientes desencadenarán ataques de SUNCT en pequeños estímulos cotidianos, como tocarse la cara, lavarse la cara, comer, hablar, dar un discurso, etc.
Es muy importante diagnosticar correctamente la SUNCT frente a las cefaleas en racimos. Aunque los síntomas de ambas son algo similares, las cefaleas en racimos suelen durar más y no están acompañadas de síntomas autonómicos intracraneales. Según la Sociedad Internacional de Cefaleas, los criterios diagnósticos de SUNCT incluyen los siguientes:
La fisiopatología del SUNCT no se comprende completamente. Los estudios han demostrado un vínculo entre el hipotálamo y el trastorno; la resonancia magnética funcional y la estimulación cerebral profunda muestran que el hipotálamo se activa durante los ataques de dolor de cabeza. Esto ha provocado más investigaciones sobre los mecanismos que impulsan la enfermedad.
TratamientoAunque actualmente no existe una cura permanente, ciertos medicamentos antiepilépticos como el ácido valproico y la lamotrigina pueden mejorar eficazmente los síntomas de los pacientes. El uso de lidocaína intravenosa también ha demostrado eficacia en algunos pacientes, proporcionando alivio durante la administración. La búsqueda para encontrar tratamientos efectivos continúa con la combinación de diversos medicamentos y tratamientos.
Debido a la rareza y al diagnóstico erróneo común de SUNCT, su comprensión y precisión son particularmente importantes para que se puedan brindar opciones de tratamiento adecuadas a más pacientes.
Para los afectados por SunCt, este dolor dramático es más que un desafío físico; ¿Las investigaciones y los desarrollos en esta rara condición conducirán a una mayor comprensión y opciones de tratamiento? ¿Cuántas personas se enfrentan al dolor de esperar un diagnóstico preciso?