El nervio accesorio de la médula espinal, también conocido como undécimo par craneal, es una estructura importante del sistema nervioso humano. Inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, dos músculos que son esenciales para el movimiento de la cabeza y la elevación de los hombros. Este nervio ha atraído atención e investigaciones médicas generalizadas debido a su forma única de entrar y salir del cráneo.
"El nervio accesorio de la médula espinal es el único nervio craneal que entra y sale del cráneo. Su singularidad lo convierte en un importante objeto de investigación en anatomía y neurofisiología."
Las fibras nerviosas accesorias espinales se originan en neuronas de la médula espinal superior, comenzando en la unión de la médula espinal y el cerebro y continuando aproximadamente hasta el nivel de C6. Estas fibras forman las raíces que forman los nervios adicionales de la médula espinal. Este nervio pasa a través de la gran abertura del cráneo (el agujero magno), ingresa al cráneo y viaja a lo largo de las paredes internas del cráneo, y finalmente sale del cráneo a través del agujero yugular.
Además de sus propiedades de entrada y salida del cráneo, la estructura de los nervios adicionales de la médula espinal también demuestra su singularidad. Si bien muchos nervios se originan únicamente a partir de neuronas del tronco del encéfalo, los nervios espinales accesorios tienen fibras nerviosas derivadas de la médula espinal, lo que los hace fundamentalmente diferentes de otros nervios craneales.
La función principal de los nervios accesorios espinales es proporcionar control motor a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. La contracción del músculo esternocleidomastoideo puede girar la cabeza hacia el lado opuesto, lo que significa que el control del movimiento de la cabeza proviene del lado opuesto del cerebro. El músculo trapecio, por otro lado, es el encargado de levantar el hombro.
"Como la mayoría de los músculos, el control del trapecio proviene del lado opuesto del cerebro."
Además de esto, la porción intracraneal de los nervios adicionales de la médula espinal proporciona control motor a los músculos del paladar blando, la laringe y la faringe. Esto también le otorga un papel importante en la regulación de las funciones respiratorias y vocales.
Clínicamente, la función de los nervios accesorios de la médula espinal generalmente se evalúa probando la fuerza de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Si el hombro de un paciente de un lado no puede elevarse normalmente, puede indicar daño a los nervios adicionales de la médula espinal de ese lado. La detección del movimiento de la cabeza puede reflejar el daño a la función nerviosa adicional de la médula espinal contralateral.
"La lesión de los nervios adicionales de la médula espinal puede provocar una fuerza inadecuada de la escápula, atrofia muscular e incluso afectar los movimientos básicos de la vida diaria".
Durante la cirugía del cuello, como la resección del cuello o la extirpación de los ganglios linfáticos, se dañan fácilmente nervios adicionales de la médula espinal. Las consecuencias de una lesión pueden incluir pérdida del movimiento normal del hombro, atrofia muscular y posición anormal de la escápula.
El diagnóstico generalmente requiere pruebas electrofisiológicas para confirmar el alcance del daño nervioso. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el tratamiento quirúrgico suele funcionar mejor que los tratamientos conservadores, como la fisioterapia y el alivio del dolor.
Las propiedades anatómicas y fisiológicas únicas de los nervios accesorios de la médula espinal nos han proporcionado muchos conocimientos sobre el sistema nervioso humano. Su capacidad para entrar y salir del cráneo representa la complejidad y adaptabilidad del sistema nervioso, lo que nos lleva a preguntarnos: ¿podría esto arrojar luz sobre una mayor exploración de los misterios de otros nervios y estructuras del cuerpo humano?