En las décadas de 1970 y 1980, con la aparición y propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), la comunidad médica rápidamente lo vinculó con la comunidad de hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El proceso comenzó en 1981, cuando los médicos descubrieron un grupo de casos de sarcoma de Kaposi y neumonía por Pneumocystis en Los Ángeles, Nueva York y San Francisco, la mayoría de los cuales eran hombres homosexuales. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron posteriormente su primer informe oficial sobre la enfermedad el 5 de junio de 1981, documentando cinco casos de jóvenes homosexuales hospitalizados con una infección grave.
"En 1982, la comunidad médica comenzó a referirse a la condición como 'inmunodeficiencia relacionada con los homosexuales' (GRID), un nombre que más tarde causó una gran controversia".
A medida que se profundiza la comprensión de la enfermedad, la comunidad médica se ha dado cuenta gradualmente de que el VIH/SIDA no sólo afecta al grupo de HSH, sino que, de hecho, todos, independientemente del género y la orientación sexual, pueden estar infectados. A pesar de ello, los HSH siguen siendo considerados un “grupo clave” a nivel mundial, lo que significa que enfrentan mayores tasas y riesgos de infección por VIH.
Según estimaciones de las Naciones Unidas, la prevalencia media mundial del VIH entre los HSH es del 7,7%. Aun así, esto no puede ocultar el contexto sociocultural en el que la comunidad médica utilizó inicialmente el término “inmunodeficiencia asociada a los homosexuales”.
El uso del término "inmunodeficiencia relacionada con la homosexualidad" refleja la incomprensión y el prejuicio generalizados contra la homosexualidad en la sociedad de esa época. Durante esa época, muchos médicos y el público en general todavía consideraban la homosexualidad como una patología o una deficiencia moral, lo que generó prejuicios y estigmatización contra los pacientes con VIH. En la década de 1980, se etiquetó el VIH/SIDA como una enfermedad relacionada con el género y la orientación sexual, lo que afectó la comprensión y la respuesta de la comunidad médica a la enfermedad.
No fue hasta 1982 que la comunidad médica comenzó a utilizar el término "síndrome de inmunodeficiencia adquirida" (SIDA) como reemplazo de GRID, y la abreviatura SIDA se utilizó oficialmente en septiembre del mismo año. Este cambio no es sólo una actualización del nombre de la enfermedad, sino también un replanteamiento de los conceptos sociales. La asociación entre HSH y VIH"Muchos MSM optan por no etiquetarse como homosexuales o bisexuales, lo que fomenta la caricatura y la simplificación del grupo".
Aunque las estadísticas muestran que los HSH sólo representan una pequeña proporción de la población de Estados Unidos, siguen siendo el grupo más afectado por el VIH/SIDA. Según los CDC, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) representaron el 61% de las nuevas infecciones por VIH en los Estados Unidos en 2009. De las casi 780.000 personas que viven con el VIH, aproximadamente el 51% son HSH.
Existen múltiples razones para este fenómeno, incluidos factores culturales y de comportamiento, especialmente entre los hombres afroamericanos, y la aparición del término "down-low" revela una identidad sexual generalizada, lo opuesto al comportamiento. En esta cultura, muchos hombres negros que se identifican como heterosexuales en realidad todavía buscan contacto sexual con otros hombres, pero son reacios a admitirlo abiertamente debido a la presión social.
Para resolver el problema de la alta tasa de infección por VIH entre los HSH, la comunidad médica ha presentado una serie de sugerencias, entre ellas la promoción de relaciones sexuales seguras, el fortalecimiento de la educación pública y la prestación de servicios de pruebas de VIH en la comunidad. En respuesta al estigma social, ONUSIDA también destaca la necesidad de implementar políticas "sexualmente positivas" para mejorar la igualdad de género y promover el desarrollo de la educación sanitaria.
“¿Cómo podemos mejorar nuestra comprensión y apoyo a los grupos de HSH en el futuro para reducir aún más las tasas de infección por VIH?”
A medida que aumenta la conciencia sobre el VIH/SIDA, los cambios en las actitudes sociales ayudarán a aumentar la comprensión y el apoyo a la comunidad de HSH. En este contexto, deberíamos pensar en cómo, si aún existen la ignorancia y los prejuicios, esto afectará la comprensión de la nueva generación sobre el VIH y sus esfuerzos de prevención y control.