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Un envahisseur invisible comme un virus ! Comment N. glabratus résiste-t-il au traitement par biofilms ?
Dans l'environnement médical actuel, le terme Nakaseomyces glabratus est de plus en plus courant, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cette levure, anciennement connue sous le nom de Candida glabrata, a récemment fait l'objet d'une plus grande attention en raison de sa pathogénicité croissante. En tant que symbiote dans les tissus muqueux humains, le comportement de N. glabratus est modifié par de multiples facteurs et devient un pathogène opportuniste.
"N. glabratus est la deuxième ou la troisième cause la plus fréquente d'infection vaginale à Candida, en particulier chez les patientes immunodéprimées."
À mesure que le diabète, le SIDA et l'immunosuppression causée par les traitements s'intensifient, le taux d'infection à N. glabratus augmente, ce qui incite la communauté scientifique à se pencher sur ses mécanismes pathologiques. La résistance aux médicaments de N. glabratus ne se reflète pas seulement dans la résistance inhérente aux antifongiques, comme l'inefficacité de médicaments tels que le fluconazole, mais plus important encore, dans la formation de biofilms, le rendant plus secret et difficile à vaincre.
Défis antifongiques
Le biofilm de N. glabratus est au centre de son système de défense, et il ne s’agit pas d’une évasion immunitaire ordinaire. La formation de biofilm est liée à son adaptation à de nombreuses conditions environnementales. Lorsque N. glabratus est exposé au système immunitaire et à des traitements antifongiques, il active divers gènes d'attachement, principalement situés au niveau des subtélomères de ses chromosomes.
"L'expression des gènes d'attachement permet à N. glabratus d'établir une adhésion à diverses surfaces et de former des biofilms solides."
Au sein de ces biofilms, N. glabratus est résistant à la plupart des médicaments antifongiques, notamment au fluconazole commun. Par conséquent, bien que d’autres médicaments fongiques tels que l’amphotéricine B puissent être utilisés en clinique pour le traitement, la plupart de ces médicaments très efficaces constituent le dernier recours avec des effets secondaires évidents, et les risques liés à la consommation de médicaments ne peuvent être ignorés.
État actuel du diagnostic et du traitement
Le défi du diagnostic de l’infection à N. glabratus réside dans son apparition en culture. Dans le cas d'une infection vaginale, il faut souvent plusieurs jours pour obtenir les résultats de la culture, et la précision des tests d'urine peut être considérée comme relativement faible. Cela rend difficile la détermination rapide de l'étiologie de l'infection, en particulier pour les infections cutanées, où les tests d'échantillons semblent souvent négatifs et où il faut s'appuyer sur une évaluation spéciale.
"Bien que N. glabratus soit considérée comme la deuxième levure la plus pathogène après Candida albicans, la résistance aux médicaments de ce champignon devient de plus en plus grave."
De plus, N. glabratus devient de plus en plus résistant au cocktail antifongique d'Eca, qui devient de plus en plus écrasant avec les traitements existants, laissant aux patients des options de traitement coûteuses et toxiques. En revanche, des thérapies complémentaires telles que l’acide borique ont été utilisées dans le traitement des infections chroniques, bien que la réponse au traitement ait été variable.
Reconnaissance de l'évolution et de la microbiologie
La recherche montre que la relation entre N. glabratus et d'autres levures attire de plus en plus l'attention. Sa similitude avec Saccharomyces cerevisiae fournit des indices pour explorer son processus évolutif. Des études antérieures ont souligné que la classification biologique de N. glabratus appartenait au groupe Nakaseomyces, et cette classification est étroitement liée à son histoire d'événements de duplication dans tout le génome.
"L'ascendance commune entre les ancêtres de N. glabratus et les autres levures de Jésus remonte à 200 à 300 millions d'années."
En effet, de nos jours, les stratégies thérapeutiques sont constamment ajustées face à l’infection à N. glabratus, et de nouvelles recherches font également progresser notre compréhension de cet agent pathogène tenace. Dans la lutte contre N. glabratus, la communauté scientifique doit trouver de nouveaux traitements et solutions innovants pour lutter contre cet envahisseur invisible. À mesure que nous comprenons progressivement la biologie et l’évolution qui la sous-tendent, pouvons-nous trouver un moyen efficace de gagner ?
