Language
Country/Area
No result found
Le tueur invisible ignoré : pourquoi Nakaseomyces glabratus est-il une menace mortelle pour la médecine moderne ?
Dans l’environnement médical actuel, de nombreux germes du quotidien sont sous-estimés à des degrés divers. Parmi eux, Nakaseomyces glabratus (anciennement connu sous le nom de Candida glabrata) apparaît comme une menace qui nécessite une attention urgente. Bien que cette levure haploïde n’ait pas de cycle de reproduction sexuée connu, des souches bisexuées sont courantes dans l’environnement. Il est incroyable que cette levure, qui est normalement un micro-organisme commensal chez les humains en bonne santé, puisse provoquer de graves infections chez les individus immunodéprimés.
À l’ère actuelle d’immunodéficience humaine généralisée,
N. glabratusest devenu l’un des agents pathogènes opportunistes les plus courants, représentant environ 15 à 20 % des infections à Candida.
Cette levure se manifeste le plus souvent dans l'urètre et le vagin infectés, et dans les cas agressifs, N. glabratus peut pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une infection systémique, ce qui est critique pour Elle est particulièrement dangereuse pour patients dont le système immunitaire est affaibli. Cela démontre une fois de plus l’importance de cette souche en milieu hospitalier et les défis qu’elle pose en matière de contrôle des maladies infectieuses.
Pertinence médicale
Une caractéristique majeure deN. glabratus est sa résistance naturelle aux médicaments antifongiques, en particulier aux azoles azotés. Cela réduit considérablement l’efficacité de nombreux traitements antifongiques couramment utilisés contre eux, posant de nouveaux défis au diagnostic clinique et au traitement.
À mesure que la résistance aux antifongiques augmente, les taux de résistance de
N. glabratusaux traitements courants tels que le fluconazole continuent d’augmenter, laissant peu de médicaments antifongiques coûteux et toxiques disponibles.
Défis diagnostiques
Le diagnostic d’une infection à N. glabratus n’est pas simple. Dans les infections vaginales non albicans, la culture est une méthode efficace, mais les tests urinaires ne sont pas très précis. La confirmation de cette levure nécessite généralement plusieurs jours de culture, mais une fois isolée, elle peut être identifiée rapidement. Dans le même temps, le diagnostic des maladies de la peau est relativement complexe et nécessite une évaluation professionnelle pour être confirmé.
Options de traitement
Les options antifongiques pour le traitement de N. glabratus sont assez limitées. Bien qu'il présente une résistance inhérente de faible niveau à la plupart des médicaments azolés, il reste relativement vulnérable à certains traitements, tels que les polyènes. Un traitement antifongique peut être assuré en utilisant des médicaments tels que le sulfaméthoxazole, mais les effets secondaires possibles doivent être soigneusement pris en compte.
Bien que les médicaments tels que les sulfamides soient la goutte d’eau qui fait déborder le vase, ils peuvent provoquer des problèmes tels qu’une insuffisance rénale chronique et ne conviennent pas à tous les patients.
Il convient de noter que l'efficacité des suppositoires vaginaux de sulfonyle dans le traitement est de plus en plus reconnue et, lorsqu'ils sont utilisés en association avec d'autres médicaments antifongiques tels que les capsules d'acide borique, ils sont devenus l'une des options de première ligne pour le traitement des infections vaginales.
Développement des gènes et des systèmes
La relation phylogénétique deN. glabratus avec d'autres levures telles que Saccharomyces cerevisiae le place dans le groupe Nakaseomyces. Selon les études phylogénétiques, le réarrangement de son génome est considéré comme un facteur clé favorisant l’adaptation et la pathogénicité de ce micro-organisme face aux environnements stressants.
Les réarrangements du génome de cette levure ont le potentiel d’augmenter sa viabilité et peuvent également être associés à sa pathogénicité.
Les défis à venir
Les chercheurs et les cliniciens sont confrontés à des défis de plus en plus complexes en raison de l’évolution rapide et de la résistance croissante aux médicaments de N. glabratus et d’autres espèces de Candida non albicans. Des recherches génomiques plus poussées, la collecte de données cliniques et le développement de nouvelles options de traitement sont particulièrement importants. Alors que ces nouveaux défis émergent, est-il encore possible de contrôler efficacement la propagation de ces tueurs invisibles ?
