Chaque année, d’innombrables femmes subissent le test Pap, un test de dépistage utilisé pour détecter les changements précancéreux du col de l’utérus. Cependant, l’importance de comprendre les résultats des tests est souvent négligée. Le « système Bethesda » a été introduit pour la première fois en 1988 pour normaliser la communication des résultats des tests Pap et a été révisé plusieurs fois au cours des années suivantes. Cet article examine de plus près le système Bethesda et la manière dont il peut aider les femmes à interpréter les résultats de leur test Pap.
Le système Bethesda de rapport sur la cytologie cervicale (TBS) est le système principal actuellement utilisé pour rapporter le diagnostic de cytologie cervicale. Son nom vient de Bethesda, dans le Maryland, lieu d'une conférence parrainée par les National Institutes of Health. Le système fournit une variété de catégories de rapports standardisées, allant des résultats normaux aux résultats anormaux.
Les résultats anormaux incluent :
- Cellules squameuses atypiques (ASC)
- Cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASC-US)
- Cellules squameuses atypiques - ne peuvent pas exclure HSIL (ASC-H)
Lésion intraépithéliale squameuse de bas grade (LSIL) Lésion intraépithéliale squameuse de haut grade (HSIL)- Carcinome épidermoïde
- Cellules glandulaires atypiques non spécifiées par ailleurs (AGC-NOS)
- Cellules glandulaires atypiques, suspectes d'AIS ou de cancer (AGC-néoplasiques)
Adénocarcinome in situ (AIS)
Les lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL ou LGSIL) représentent généralement des anomalies épithéliales cervicales légères et sont généralement causées par une infection par le virus du papillome humain (HPV). Les signes de type LSIL peuvent généralement être gérés par une surveillance attentive, car dans la plupart des cas, ils disparaissent d'eux-mêmes dans les deux ans. Cependant, comme il existe 12 à 16 % de risques que la maladie progresse, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires, comme une colposcopie.
Lésion intraépithéliale squameuse de haut grade (HSIL)Les lésions intraépithéliales squameuses de haut grade (HSIL ou HGSIL) indiquent généralement des anomalies épithéliales cervicales modérées ou sévères. Environ 20 % des patientes, si elles ne sont pas traitées, développeront un cancer invasif du col de l’utérus. Par conséquent, lorsque les résultats de l’examen révèlent une HSIL, une colposcopie supplémentaire et une biopsie d’échantillon sont généralement nécessaires pour évaluer la pathologie du tissu anormal.
Les cellules glandulaires aberrantes (AGC) font référence à des cellules glandulaires anormales de signification incertaine, qui nécessitent une colposcopie supplémentaire ou une biopsie de l'endomètre pour confirmer les résultats. Les adénocarcinomes peuvent également provenir de l'endocol ou d'autres sites, les patients doivent donc prêter une attention particulière à ces résultats.
De même, le système Bethesda est également utilisé pour signaler la cytopathologie thyroïdienne. Le système fournit six catégories de rapports pour la cytologie par aspiration à l'aiguille fine de la thyroïde (FNAC) et recommande différentes étapes de suivi en fonction des résultats, telles que la répétition de la FNAC ou la résection chirurgicale.
ConclusionPour les rapports de FNAC malins, le risque de cancer était aussi élevé que 93,7 %, tandis que le risque de rapports suspects était de 18,9 %.
Comprendre le test Pap et les rapports associés du système Bethesda peut aider les femmes à mieux comprendre leur état de santé. À mesure que la technologie médicale progresse, ce système de rapport standardisé fournira non seulement des diagnostics précis, mais aidera également les patients à prendre des décisions médicales éclairées. Alors, face à un rapport médical, êtes-vous prêt à examiner de plus près votre santé et à interroger proactivement votre médecin sur vos options ?