Les États-Unis ont subi des améliorations significatives du système de transplantation d'organes depuis que la National Organ Transplant Act (NOTA) a été adoptée en 1984.Le projet de loi définit non seulement les droits de propriété pour les organes humains, mais crée également un partenariat public-privé appelé Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN), qui est responsable de la distribution des organes à l'échelle nationale.
"Optn n'est pas seulement un gestionnaire de la distribution des organes, mais aussi un moteur qui favorise l'équité et l'efficacité de la transplantation d'organes."
Depuis que le premier contrat de réseau a été établi en 1986, l'Organisation de partage d'organes unis (UNOS) a fonctionné en tant que OPTN, visant à assurer l'équité et la transparence dans les transplantations d'organes.NOTA et sa réglementation ultérieure exigent que l'OPTN soit basée sur des preuves médicales objectives et hiérarchise l'équité des patients subissant une transplantation en fonction du développement de la pratique clinique et des connaissances scientifiques.
Avant la création de Nota, il n'y avait pas de cadre juridique clair pour les droits de propriété des restes humains.Les États-Unis adoptent le concept de «quasi-droits» pour les restes humains, ce qui signifie que les parents peuvent décider comment l'enterrer ou le gérer, mais ils n'ont pas le droit de transférer ou de vendre des organes et des tissus.À mesure que la demande d'organes augmente, le problème des pénuries d'organes devient de plus en plus évidente.
"Le passage de Nota est une réponse sévère au commerce d'organes humain, ce qui rend le trading d'organes illégal."
Par exemple, en 1983, H. Barry Jacobs, chef d'une entreprise de Virginie, prévoyait d'acheter et de vendre des reins humains jusqu'à 10 000 $ et de facturer jusqu'à 5 000 $ en frais de commission.Le plan a attiré l'attention nationale et a incité les législateurs à agir rapidement.Lorsque NOTA est adopté, le taux de survie de la transplantation rénale a atteint 80%, et de nouveaux médicaments tels que la cyclosporine ont également augmenté le taux de survie des patients transplantés hépatiques à 70% au cours de la première année après la chirurgie.Cependant, à mesure que la demande d'organes augmente, les législateurs réalisent l'urgence de l'offre d'organes.
La première partie de la National Organ Transplant Act oblige le Secrétaire à la Santé et aux Services publics pour établir une équipe spéciale responsable de la supervision du traitement des organes des donateurs tardifs et de la sélection de bénéficiaires.L'équipe se compose de 25 membres qui gèrent toutes les éthiques médicales, juridiques, éthiques et d'organes