Pendant la grossesse, les changements physiologiques maternels peuvent exposer les femmes enceintes à divers degrés de risques pour la santé, parmi lesquels la bactériurie asymptomatique constitue un problème qui ne peut être ignoré. Dans ce cas, la présence de bactéries dans l'urine ne s'accompagne pas de symptômes évidents et est souvent ignorée, mais en réalité elle peut avoir un impact énorme sur la santé de la mère et du bébé.
La recherche montre que les femmes enceintes présentant une bactériurie asymptomatique peuvent être exposées à un risque d'insuffisance pondérale à la naissance, d'accouchement prématuré et de césarienne.
Selon les statistiques, environ 3 % des femmes d'âge moyen en bonne santé souffrent de bactériurie asymptomatique. Toutefois, dans les établissements de soins de longue durée, ce taux peut atteindre 50 %. Chez les hommes plus âgés, ce chiffre est d'environ 40 %. Ce phénomène est encore plus fréquent chez les patients qui utilisent des cathéters urinaires pendant une longue période, et presque tous les patients développeront une bactériurie asymptomatique.
L'environnement physiologique pendant la grossesse contribue à la croissance d'agents pathogènes dans l'urètre, rendant les femmes enceintes plus sensibles à la bactériurie asymptomatique. Bien que la bactériurie asymptomatique en elle-même ne nécessite pas de traitement, si elle n'est pas prise au sérieux, elle peut entraîner une série de complications, notamment une cystite aiguë, une pyélonéphrite et d'autres infections des voies urinaires (IVU), qui sont toutes dangereuses pour les femmes enceintes et le fœtus.
Les périodes à haut risque d'infection pendant la grossesse peuvent entraîner des symptômes graves tels que l'hypertension gestationnelle et la préépilepsie.
Le diagnostic de bactériurie asymptomatique repose généralement sur des analyses d'urine, notamment des analyses d'urine et des cultures d'urine. Une culture d’urine peut détecter avec précision le nombre et le type de bactéries présentes dans l’urine. Cependant, des tests excessifs ne sont généralement pas recommandés pour les patients asymptomatiques, car la bactériurie asymptomatique est relativement courante chez les adultes en bonne santé et des tests excessifs peuvent provoquer une anxiété et une intervention inutiles.
Dans de nombreux pays, le dépistage de la bactériurie asymptomatique est recommandé lors des soins prénatals. Bien que cette approche soit controversée, son objectif est de détecter et de traiter précocement et de réduire les risques potentiels pour les femmes enceintes et leurs fœtus. Si une bactériurie asymptomatique est découverte lors du diagnostic, les médecins décideront généralement si un traitement antibiotique est nécessaire pour prévenir la possibilité d'une nouvelle infection après un examen approfondi de l'état de santé du patient.
En l'absence d'autres problèmes de santé graves, il n'est généralement pas recommandé aux femmes enceintes qui détectent une bactériurie asymptomatique de recevoir un traitement immédiat. Les experts ont mis l’accent sur une gestion prudente de la bactériurie asymptomatique plutôt que sur la gestion des infections classiques des voies urinaires afin d’éviter les effets secondaires d’une utilisation excessive d’antibiotiques, tels que l’augmentation de la résistance aux médicaments dans les infections à E. coli.
Si la bactériurie asymptomatique n'est pas gérée, elle peut entraîner une série de complications pendant la grossesse, notamment un risque accru d'infection et affecter la croissance et le développement du fœtus. Cependant, des études ont montré que de nombreux cas ne parviennent pas à établir une relation directe de cause à effet, ce qui rend la question controversée. Par conséquent, comment équilibrer la contradiction entre le dépistage et le traitement reste un problème urgent à résoudre dans la communauté de la médecine obstétricale.
Pour l'avenir des femmes enceintes et de leurs fœtus, l'impact de la bactériurie asymptomatique ne peut être ignoré. Il convient de réfléchir à la manière de résoudre ce problème de santé.