L'ostéonécrose du fémur (également appelée nécrose avasculaire ou infarctus osseux) est une maladie dans laquelle le tissu osseux meurt en raison d'une interruption de l'apport sanguin. Il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme aux premiers stades de cette maladie, mais avec le temps, les patients peuvent ressentir des douleurs articulaires qui affectent leur capacité à bouger. Selon les statistiques, environ 15 000 cas d'ostéonécrose du fémur surviennent chaque année aux États-Unis.
Les principaux facteurs de risque d'ostéonécrose du fémur comprennent les fractures, les luxations articulaires, l'abus d'alcool et la consommation de stéroïdes à forte dose.
En fait, cette situation peut également se produire sans raisons évidentes. Le site le plus fréquemment touché est le fémur, les autres sites courants étant l'humérus, le genou, l'épaule et la cheville. Le diagnostic est généralement posé au moyen de tests d'imagerie tels que des radiographies, des tomodensitogrammes ou des IRM.
Un symptôme précoce ressenti par de nombreux patients atteints d'ostéonécrose du fémur est une douleur et un inconfort au niveau de l'articulation, qui s'aggravent avec le temps. Il est important de noter que cette maladie n’affecte pas uniquement le fémur : environ la moitié des patients subissent des lésions à plusieurs endroits. De nouvelles recherches montrent que la reconnaissance précoce de ces symptômes est essentielle pour un traitement rapide.
Les os les plus fréquemment touchés par la nécrose fémorale sont les extrémités des os longs, notamment le fémur et l'humérus.
Reconnaître ces signes à un stade précoce peut aider à empêcher que la maladie ne s'aggrave. À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent ressentir une raideur dans les articulations et même des douleurs lorsqu'ils marchent ou se tiennent debout, ce qui peut être un signe à surveiller.
Dans les premiers stades, la scintigraphie osseuse et l'IRM sont les outils de diagnostic de choix. Souvent, les premières images radiographiques peuvent sembler normales. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les images radiographiques montreront l'absorption de l'os viable environnant, provoquée par une congestion réactive. À ce stade, le site de nécrose fémorale ne présentera plus de caractéristiques de calcification évidentes.
Si la maladie n'est pas traitée à temps, la maladie continuera à s'aggraver, entraînant des fractures et des ruptures de la surface des articulations, provoquant des douleurs et de l'arthrite.
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une ostéonécrose du fémur. Ces facteurs comprennent les fractures, les luxations articulaires, la consommation à long terme de stéroïdes, l'abus d'alcool, la radiothérapie, etc. Outre les maladies existantes, certains cancers, lupus érythémateux, drépanocytose, etc. sont également étroitement liés à la nécrose fémorale.
Il existe de nombreux traitements contre l'ostéonécrose du fémur, notamment des médicaments, une limitation du poids sur le membre affecté et une thérapie physique. Dans certains cas, le traitement chirurgical constitue même une option incontournable. Les interventions chirurgicales courantes comprennent la décompression, la greffe osseuse ou la chirurgie de remplacement articulaire.
Le pronostic d'un patient peut varier en fonction du traitement et de la gravité de la maladie.
Le degré d'invalidité provoqué par l'ostéonécrose du fémur dépend de l'os affecté, de l'ampleur des dommages et de l'efficacité de la reconstruction osseuse. Normalement, le tissu osseux se répare tout seul, mais dans le cas de l'ostéonécrose du fémur, le processus de réparation est souvent inefficace, provoquant la mort du tissu plus rapidement que le corps ne peut le réparer. S’ils ne sont pas traités, les patients seront confrontés à des douleurs de plus en plus intenses et à une qualité de vie réduite.
Cela vous a-t-il incité à prêter attention à votre condition physique et à vos problèmes de santé, en particulier face aux premiers signes, comment devez-vous réagir et procéder aux examens nécessaires ?