Douleur cachée profondément sous la peau : savez-vous ce qu'est l'hidradénite suppurée ?

Dans la communauté médicale, l'hidradénite suppurée (HS) est une maladie de peau peu connue également connue sous le nom d'« acné inverse » ou de « maladie de Weirnel ». Cette maladie cutanée à long terme se caractérise par des bosses enflammées et gonflées qui s’accompagnent souvent d’une douleur intense et peuvent se rompre, libérant du liquide ou du pus. Les zones les plus touchées sont les aisselles, sous les seins, le périnée, les fesses et l’aine. Ces symptômes non seulement provoquent des douleurs physiques chez les patients, mais peuvent également limiter considérablement leurs activités quotidiennes.

Les patients atteints d'HS sont souvent confrontés à des difficultés dans leurs activités quotidiennes telles que marcher, faire des câlins, s'asseoir, etc., et une fibrose et des tissus cicatriciels subsistent après la guérison.

La cause exacte de la maladie est généralement inconnue, mais la plupart des experts pensent que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans le développement de l'HS. Environ un tiers des patients ont un membre de leur famille touché par la maladie, et d’autres facteurs de risque incluent l’obésité et le tabagisme. Bien que de nombreuses personnes croient à tort que l’HS est causée par une infection, une mauvaise hygiène ou l’utilisation de déodorant, ce n’est pas le cas.

Cette maladie se développe généralement au début de l’âge adulte et est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Selon les documents historiques, la maladie a été décrite pour la première fois par l'anatomiste français Alfred Velpeau entre 1833 et 1839. Différents facteurs tels que la prédisposition génétique, les anomalies hormonales, le surpoids et le stress peuvent être des déclencheurs de l’HS.

Diagnostic et stadification

Le diagnostic de l'HS repose généralement sur les symptômes cliniques, mais en raison d'informations insuffisantes, de nombreux patients connaissent un processus de diagnostic et de traitement lent avant qu'un diagnostic définitif ne soit établi. À l’échelle mondiale, il faut en moyenne plus de sept ans pour obtenir un diagnostic.

Le système de stadification de l’HS est un outil important pour un diagnostic précoce. Le système de stadification de Hurley est largement utilisé, divisant l'HS en trois stades principaux, et le plan de traitement est déterminé en fonction de l'étendue et du traumatisme des lésions.

Options de traitement

Les options de traitement actuelles pour l’HS comprennent une variété d’options non chirurgicales et chirurgicales. Sur la base des dernières recherches, la Commission européenne a approuvé Cosentyx (sécukinumab) comme nouvelle option de traitement pour l'HS modérée à sévère en 2023.

D’autres traitements comprennent les antibiotiques, les immunosuppresseurs, la thérapie au laser et la résection chirurgicale.

Les personnes atteintes de lésions chroniques ont souvent besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer les lésions et d’utiliser des greffes de peau pour favoriser la cicatrisation des plaies. Dans les cas bénins, des bains chauds et une perte de poids sont également recommandés comme thérapies d’appoint.

Impact psychologique et qualité de vie

Les symptômes de l’HS conduisent souvent à l’isolement social et à des problèmes de santé physique et mentale pour les patients. Selon une méta-analyse de 2020, 21 % des personnes atteintes d’HS présentent des symptômes de dépression, tandis que 12 % souffrent de troubles anxieux. Plus inquiétant encore, le taux de suicide parmi ces patients est deux fois plus élevé que celui de la population générale.

À mesure que la sensibilisation au HS augmente, l’inquiétude de la société à l’égard de cette maladie augmente également. L’intervention d’une équipe multiprofessionnelle, combinée à un réseau de soutien social et à une intervention psychologique peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient.

Perspectives d'avenir

Les recherches futures sur l’HS doivent explorer davantage sa pathogenèse, son diagnostic précoce et ses méthodes de traitement efficaces. Avec les progrès de la technologie médicale, je crois que la communauté scientifique sera en mesure de fournir des solutions plus ciblées à cette maladie potentiellement mortelle. Les histoires de nombreux patients nous rappellent également que cette maladie ne se limite pas à des symptômes cutanés, mais affecte également le bien-être général et la qualité de vie du patient.

Dans un domaine aussi rempli d’incertitudes, l’exploration scientifique apportera-t-elle de l’espoir ?

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