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Que nous dit l’histoire de l’hidradénite suppurée de 1833 à nos jours ?
Le syndrome de Down peut limiter considérablement de nombreuses activités quotidiennes, telles que marcher, faire des câlins, bouger et s'asseoir. Chez les patients présentant des lésions au niveau du sacrum, des fesses, du périnée, des cuisses, de l'aine ou des parties génitales, une incapacité à rester assis peut survenir ; une position assise prolongée peut également aggraver l'état cutané de ces patients. Bien que la cause spécifique soit généralement inconnue, on pense qu’elle implique une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
L'HS touche environ 1 à 4 % de la population, les femmes étant trois fois plus susceptibles d'être diagnostiquées que les hommes.
La maladie débute généralement chez les jeunes adultes et peut devenir moins courante après 50 ans. La maladie a été décrite pour la première fois par l'anatomiste français Alfred Velpeau entre 1833 et 1839.
Causes et facteurs prédisposants
La cause exacte de l’hidradénite suppurée n’est pas connue, mais les experts pensent qu’elle pourrait provenir d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Une pathologie à médiation immunitaire peut être impliquée, bien que les facteurs environnementaux n'aient pas été exclus. Les lésions apparaissent généralement sur n'importe quelle zone du corps dotée de follicules pileux et de glandes sudoripares, mais sont plus fréquentes au niveau de l'aisselle, de l'aine et du périnée.
Les déclencheurs comprennent l’obésité, les vêtements serrés, les climats chauds et humides et le stress.
L’obésité est considérée comme un facteur aggravant plutôt qu’un facteur causal direct. Les experts étudient également les effets de certains médicaments, comme les contraceptifs oraux et les cigarettes, et sont divisés sur le lien avec certains produits d’épilation corporelle.
Le diagnostic et son impact
Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter d’endommager les tissus, mais l’HS est souvent mal diagnostiquée ou diagnostiquée tardivement parce que les professionnels de la santé ne sont pas conscients de la maladie ou que les patients ne consultent pas un médecin. En moyenne, le délai global de diagnostic est de plus de sept ans, ce qui est beaucoup plus long que pour d’autres maladies de la peau.
De nombreux patients souffrent de douleurs physiques et psychologiques, d’isolement et de difficultés sociales en raison de l’HS.
Méthodes de traitement
Le traitement dépend de la présentation et de la gravité de la maladie. Étant donné que la maladie n'a pas été suffisamment étudiée et que l'efficacité des médicaments et des thérapies n'est pas claire, les options thérapeutiques actuelles comprennent les antibiotiques, les immunosuppresseurs, la thérapie au laser et la chirurgie. Ces choix sont faits en fonction des circonstances particulières du patient :
- Les antibiotiques sont utilisés pour leurs propriétés anti-inflammatoires plutôt que pour l’infection.
- La chirurgie peut être la meilleure option dans les processus chroniques et nécessite généralement une résection libérale.
- Récemment, la Commission européenne a approuvé Cosentyx (sécukinumab) pour le traitement de l'HS modérément à sévèrement active.
Perspectives d'avenir
Les personnes atteintes d’HS présentent un risque accru de diabète, de maladies auto-immunes et de certains cancers. Des études ont montré que la gestion de ces comorbidités peut aider à soulager l’HS.
Notre compréhension de l’HS continue de progresser et, à mesure que de nouveaux traitements sont développés, la qualité de vie des patients atteints d’HS s’améliorera, espérons-le. En tant que maladie rare et difficile, l’HS oblige les patients à faire face non seulement à des symptômes physiques, mais également à des fardeaux psychologiques et émotionnels.
À l’avenir, à mesure que nous continuerons d’explorer et de comprendre l’hidradénite suppurée, dans quelle mesure la qualité de vie des patients pourra-t-elle être améliorée ?
