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Les passages secrets du foie : comment le TIPS peut-il sauver des vies et combattre le fléau des varices œsophagiennes ?
Dans l'histoire du développement de la médecine, il est toujours fascinant de voir quand et où les miracles se produisent.
Cette chirurgie est née d'une compréhension approfondie du foie et du système porte et a été réalisée par des radiologues interventionnels professionnels. Elle est aujourd'hui devenue une méthode importante pour lutter contre les varices œsophagiennes et les complications associées.Le shunt portosystémique intrahépatique par cathéter (TIPS), le « canal » dans le foie, est une innovation technologique vitale qui apporte de l'espoir à d'innombrables patients confrontés à des difficultés dues à des maladies du foie.
La formation et l'histoire des TIPS
Le concept de TIPS a été proposé pour la première fois par Josef Rösch de l'Oregon Health & Science University aux États-Unis en 1969. En 1982, le Dr Ronald Colapinto de l'Université de Toronto a appliqué avec succès cette technologie chez l'homme pour la première fois. Cependant, la véritable popularité de cette technologie est étroitement liée au développement des stents intraluminaux en 1985, suivi par la première chirurgie TIPS réussie en 1988.
À des fins médicales
L'objectif principal de la chirurgie TIPS est de traiter l'hypertension portale causée par une maladie du foie, en particulier les saignements causés par les varices œsophagiennes et gastriques. Selon les résultats de l'étude randomisée
De plus, cette technologie a également montré une certaine efficacité dans le traitement du syndrome hépato-rénal et de l'ascite.si l'opération peut être terminée dans les 72 heures suivant l'apparition du saignement, les chances de survie du patient seront considérablement améliorées.
Interventions chirurgicales et détails techniques
Les procédures TIPS sont généralement effectuées par des radiologues interventionnels expérimentés et sont réalisées sous guidage d'image. La chirurgie est généralement réalisée par la veine jugulaire interne du cou, qui est reliée via un cathéter à la veine hépatique et à la veine porte. Une fois entré dans la veine hépatique, le médecin mesurera la pression dans le foie, puis utilisera une aiguille spéciale pour pénétrer dans le foie afin de relier la veine porte à la veine hépatique, et enfin implanter un stent pour maintenir la douceur de ce canal.
Complications potentielles
Comme toute procédure médicale, la chirurgie TIPS comporte certains risques. Bien que la mortalité chirurgicale soit inférieure à 1 % lorsque la technologie est mature, environ 25 % des patients souffriront d'une encéphalopathie hépatique transitoire après la chirurgie,
De plus, les complications telles qu'une insuffisance hépatique aiguë et une infection persistante au TIPS nécessitent également une attention particulière.Cela est principalement dû à l'augmentation du shunt d'azote provoqué.
Analyse du mécanisme
L'hypertension portale est une conséquence importante de la maladie du foie, qui entraîne la formation d'un grand nombre de vaisseaux collatéraux. Ces vaisseaux collatéraux sont généralement faibles et sujets aux saignements. Le cœur de la chirurgie TIPS est de rouvrir le flux sanguin vers le foie pour réduire la pression veineuse, réduisant ainsi le risque de saignement futur.
Le canal formé par la chirurgie réduit efficacement la pression portale, ce qui a pour effet ultérieur de réduire l'ascite, ce qui peut prendre des semaines, voire des mois, pour prendre effet.
Conclusion
Avec les progrès croissants de la technologie, le TIPS, en tant qu'option de traitement mini-invasive, a apporté une nouvelle solution à l'hypertension portale et à ses complications. Grâce à une équipe médicale professionnelle et à une innovation technologique continue, cette technologie chirurgicale est entrée dans une phase d’application généralisée. Par conséquent, nous ne pouvons nous empêcher de nous demander si, dans le cadre des progrès futurs de la technologie médicale, d’autres innovations similaires continueront de sauver davantage de vies ?
