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Le mystère de la migraine abdominale : pourquoi les enfants ressentent-ils des douleurs abdominales aussi graves ?
Dans de nombreuses familles, les enfants se plaignent souvent de douleurs abdominales, qui peuvent aller au-delà de la douleur abdominale ordinaire. La migraine abdominale en fait partie, c'est une maladie fonctionnelle courante chez les enfants et les adolescents. Cependant, il n'existe pas de pathologie claire mécanisme ou anomalie biochimique.
Les migraines abdominales se caractérisent par une douleur soudaine et intense au milieu de l'abdomen, accompagnée de symptômes tels que des nausées, des vomissements, de violents maux de tête et une pâleur.
Selon les statistiques, l’incidence de la migraine abdominale chez les enfants se situe entre 0,4 % et 4 %, touchant principalement les enfants âgés de 3 à 10 ans et étant plus fréquente chez les femmes. Cette maladie réapparaît généralement sur une courte période, entraînant de graves répercussions sur la vie quotidienne des enfants.
Symptômes et caractéristiques des attaques
La principale caractéristique de la migraine abdominale est la douleur abdominale médiane, qui est généralement intermittente et aggravée soudainement. La durée moyenne de la crise est de 17 heures, et la plus courte peut aller de deux à soixante-douze heures. Pas d'attente. La plupart des patients ressentent une perte d’appétit (91 %), des nausées (73 à 91 %), des vomissements (35 à 50 %) et une pâleur notable (93 à 100 %). Ces épisodes se terminent généralement brutalement et la vie des patients en est affectée, avec une moyenne de 14 épisodes par an.
Causes et déclencheurs potentiels
La cause exacte des migraines abdominales n’est pas encore claire, mais des études suggèrent qu’elle est liée à des changements dans l’axe intestin-cerveau, à une dysrégulation vasculaire, à des changements dans le système nerveux central et à des facteurs génétiques. Les facteurs psychologiques sont également un facteur de risque de migraines abdominales, comme les abus et les événements stressants. De plus, ces enfants sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression que les enfants souffrant d’autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels.
Les déclencheurs de migraine abdominale comprennent, sans s'y limiter, le stress à la maison et au travail, les habitudes de sommeil irrégulières, le jeûne prolongé, la déshydratation, les aliments riches en amines, etc.
Diagnostic et diagnostic différentiel
Lors du diagnostic de migraine abdominale, il est important d’exclure d’autres troubles physiques qui pourraient être à l’origine des symptômes. Selon les critères de Rome IV, la migraine abdominale peut être diagnostiquée s’il y a au moins deux épisodes de douleur abdominale typique dans les six mois, avec une période sans symptômes de plusieurs semaines ou mois entre les deux épisodes. Étant donné que cette affection présente de nombreuses similitudes, comme le syndrome du côlon irritable ou le reflux gastro-œsophagien, le diagnostic différentiel est essentiel.
Méthodes de traitement
Il n’existe actuellement aucune recommandation claire de traitement pour la migraine abdominale en raison de recherches extrêmement limitées dans la littérature. La plupart des traitements reposent encore sur l’expérience acquise à partir d’échantillons de petite taille. Pour mieux gérer la maladie, les médecins peuvent se référer à l’aide mnémotechnique STRESS, qui comprend : la gestion du stress, les précautions de voyage, le repos, faire attention aux symptômes d’urgence, éviter les lumières clignotantes et fournir des collations appropriées.
Pour ceux qui subissent des crises fréquentes, une thérapie par biofeedback et un conseil psychologique peuvent être envisagés, car ces approches peuvent aider lorsque les migraines sont déclenchées par un stress émotionnel. Il convient de noter que pour les enfants souffrant de nausées et de vomissements, des sprays nasaux ou des suppositoires peuvent être envisagés, et certains cas peuvent également être soulagés par administration orale ou intraveineuse.
Pronostic et épidémiologie
Les migraines abdominales peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des enfants, nécessitant souvent une absence de l'école ou d'autres activités, mais chez la plupart des patients, les symptômes disparaissent avec l'âge. Les migraines abdominales sont rares chez les adultes, mais les enfants chez qui on a diagnostiqué cette maladie peuvent ressentir des symptômes de migraine à l’âge adulte, ce qui peut affecter leur qualité de vie.
Alors que la communauté médicale continue de mieux comprendre la migraine abdominale, de nombreuses questions demeurent, notamment la meilleure façon de gérer la maladie et son impact potentiel sur l'avenir des patients. Quel impact la douleur que les enfants éprouvent en grandissant aura-t-elle sur eux ?
