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Le secret des boutons de fièvre : savez-vous comment le virus de l'herpès simplex se cache dans les nerfs ?
Le virus de l'herpès simplex (HSV) est responsable des boutons de fièvre, qui non seulement provoquent des démangeaisons superficielles, mais peuvent également conduire à des maladies plus graves telles que l'encéphalite à herpès simplex (HSE). L'encéphalite hémorragique herpétique est une encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex. Bien que son incidence soit relativement rare, touchant environ une personne sur 500 000 chaque année, sa menace potentielle ne peut être ignorée.
Présentation générale de la HSE
On estime qu'environ 90 % des cas d'HSV sont causés par le HSV-1, le même virus qui cause les boutons de fièvre. Des enquêtes montrent qu’environ 57 % des adultes aux États-Unis sont infectés par le HSV-1, bien que la plupart des personnes infectées ne présentent pas de symptômes d’herpès labial. La plupart des cas d’HSE surviennent chez des patients qui ont déjà des anticorps contre le HSV-1, et seuls quelques-uns ont des antécédents d’herpès buccal récurrent. Cela suggère que la plupart des infections n’entraînent pas de symptômes évidents, mais lorsque le virus redevient actif, il peut entraîner un HSE.
Symptômes et diagnostic
La plupart des personnes atteintes de HSE présentent un niveau de conscience réduit et un état mental altéré, notamment une confusion et des changements de personnalité.
À mesure que la maladie progresse, les personnes peuvent avoir de la fièvre, des convulsions et des changements progressifs dans l’activité électrique de leur cerveau. Une fois les symptômes apparus, les patients peuvent même perdre leur odorat et avoir des difficultés à lire, à écrire et à comprendre le langage. Un diagnostic définitif nécessite une ponction lombaire pour tester le liquide céphalo-rachidien à la recherche du virus, un processus qui prend plusieurs jours, de sorte que les médecins commencent généralement à administrer le médicament antiviral Cyclopidogrel immédiatement en attendant les résultats des tests.
Conditions liées à la santé et à la sécurité au travail
L'HSE n'est pas seulement une maladie individuelle ; elle peut également déclencher d'autres réponses immunitaires associées, telles que l'encéphalite anti-récepteur NMDA, qui peut affecter la récupération neurocognitive et survient chez environ 30 % des patients atteints d'HSE.
Épidémiologie et physiopathologie
Selon les études, l’incidence annuelle de l’HSE est d’environ 2 à 4 cas par million d’habitants. La cause principale de la maladie est que le virus de l'herpès simplex est introduit depuis la périphérie du visage et pénètre dans le cerveau le long des axones nerveux. Bien que le virus reste généralement dormant dans le ganglion du nerf trijumeau, la raison pour laquelle il se réactive reste floue, et des études récentes suggèrent que le stress pourrait jouer un rôle important dans les modèles animaux.
Traitement et pronostic
Sans traitement, l’HSE provoque une mort rapide chez environ 70 % des patients, et les survivants peuvent être confrontés à de graves lésions neurologiques.
L'HSE est souvent traité avec des boucles d'acide intraveineuses à haute dose, mais malgré cela, un tiers des cas sont mortels, plus de la moitié des survivants souffrent de lésions neurologiques à long terme et seulement environ 20 % survivent. % des patients traités retour à la vie normale avec une déficience minimale. Un traitement précoce (dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes) améliore généralement les chances de guérison.
ConclusionLes mécanismes complexes de latence et de réactivation du virus de l’herpès simplex font de l’HSE un problème de santé publique qui mérite une étude approfondie. Tant que nous ne comprendrons pas mieux les mécanismes sous-jacents, comment pouvons-nous nous protéger de telles menaces potentielles ?
