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e secret de l’hypertension artérielle : avez-vous entendu parler du « syndrome de Conn » ?
Lorsque nous parlons d’hypertension artérielle, les facteurs qui nous viennent le plus souvent à l’esprit sont probablement la suralimentation et le manque d’exercice. Cependant, une maladie moins connue qui peut être à l’origine de l’hypertension artérielle est l’aldostéronisme primaire (AP), en particulier une de ses formes, le syndrome de Conn. Cette maladie endocrinienne rare est souvent négligée, mais elle affecte la santé de nombreux patients.
Le syndrome de Conn est généralement causé par un adénome qui produit des quantités excessives d’aldostérone et peut présenter de graves risques pour la santé.
Causes et symptômes du syndrome de Conn
Le syndrome de Conn est causé par un adénome, qui n'est généralement pas malin. Il augmente principalement la sécrétion d'aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de la réabsorption du sodium et une accélération de l'excrétion du potassium dans l'organisme du patient. Ce déséquilibre hormonal provoque souvent une hypertension artérielle et peut provoquer chez les patients des symptômes tels que la fatigue, un faible taux de potassium et une faiblesse musculaire. De nombreux patients peuvent être asymptomatiques au début jusqu’à ce que la maladie progresse.
De nombreux patients souffrent même d’une combinaison de fatigue, de carence en potassium et d’hypertension artérielle, ce qui peut provoquer une vision floue, de la confusion et des maux de tête.
À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent commencer à ressentir des crampes musculaires, des douleurs dans le dos et les reins, et même une nycturie. Si cette maladie à haut risque n’est pas traitée rapidement, elle entraînera des maladies cardiovasculaires telles qu’un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.
Diagnostic et dépistage
Le diagnostic de l’aldostéronisme primaire repose sur un dépistage précoce. Il est important de mesurer le rapport aldostérone-rénine chez les patients ayant des antécédents d’hypertension, en particulier ceux dont la pression artérielle ne peut être contrôlée par plus de trois médicaments antihypertenseurs. Une augmentation de ce rapport peut indiquer la présence d’aldostéronisme primaire.
Actuellement, l’Endocrine Society recommande le dépistage de l’hypertension pour assurer une détection et un traitement précoces.
Méthodes de traitement
Le traitement du syndrome de Conn dépend principalement de la cause. Chez les patients présentant un seul adénome, l’ablation chirurgicale de l’adénome peut être la clé de la guérison. Dans les cas d’hyperplasie glandulaire bilatérale, l’utilisation d’antagonistes de l’aldostérone, tels que la spironolactone ou l’éplérénone, est généralement une option de traitement efficace. Bien que ces médicaments soient efficaces, ils ont également des effets secondaires. Les patients de sexe masculin peuvent constater une augmentation mammaire, tandis que les patientes peuvent avoir des problèmes tels que des menstruations irrégulières.
Même avec un traitement approprié, les personnes souffrant d’hypertension artérielle non surveillée peuvent présenter un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et d’insuffisance rénale.
Épidémiologie et préoccupations sociales
Selon les dernières recherches, la prévalence de l’aldostéronisme primaire pourrait atteindre 12,7 % à 29,8 %. Cependant, de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués en raison du faible nombre de personnes suivant les directives de dépistage. Cela a attiré l’attention des experts et a conduit à la création de la Fondation de l’aldostéronisme primaire centrée sur le patient, qui vise à accroître la sensibilisation du public, à promouvoir la recherche et à soutenir les patients et les professionnels de la santé.
ConclusionLe syndrome de Conn n’est peut-être pas la cause la plus courante d’hypertension artérielle, mais pour certains patients, il s’agit d’un risque majeur pour la santé qui affecte leur qualité de vie. À mesure que la communauté médicale approfondit sa compréhension de la maladie, nous espérons que davantage de causes négligées de l’hypertension recevront à l’avenir une attention et une reconnaissance accrues. Autant vous demander si vous comprenez cette maladie qui peut être étroitement liée à votre santé.
