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Pourquoi cette maladie courante est-elle souvent ignorée ? Il s'avère que l'hypertension artérielle est liée aux glandes surrénales !
L'hypertension est une maladie courante, mais ses causes sous-jacentes sont souvent négligées. Parmi eux, l'hyperaldostéronisme primaire (AP) est un type d'hypertension provoqué par une sécrétion excessive d'aldostérone par les glandes surrénales, mais il n'est souvent pas diagnostiqué à temps. Cet article explorera les causes, les symptômes et le diagnostic de cette maladie courante, dans l’espoir d’attirer l’attention sur cette maladie.
L'aldostéronisme primaire est une affection dans laquelle les glandes surrénales produisent un excès d'aldostérone, ce qui entraîne de faibles taux de rénine et une hypertension artérielle.
Symptômes et diagnostic
De nombreuses personnes atteintes d'aldostéronisme primaire peuvent présenter de la fatigue, une hypokaliémie ainsi qu'une hypertension, ce qui peut entraîner une mauvaise vision, de la confusion ou des maux de tête. D'autres symptômes possibles incluent des douleurs et une faiblesse musculaires, des spasmes musculaires, des douleurs dorsales et latérales dans le bas du dos, des tremblements, des sensations de picotements, des étourdissements ou une nycturie.
Les complications de l'aldostéronisme primaire comprennent les maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance rénale et les anomalies du rythme cardiaque.
Analyse des causes
Des études montrent qu'environ 33 % des cas sont causés par un adénome surrénalien (c'est-à-dire le syndrome de Conn), tandis que 66 % sont causés par une hyperplasie surrénalienne bilatérale. Les causes moins courantes incluent le cancer des surrénales et une maladie génétique appelée aldostéronisme familial. Compte tenu de la diversité de leurs étiologies, de nombreux patients sont souvent mal diagnostiqués ou non diagnostiqués.
Méthode de diagnostic
Les prestataires médicaux effectuent généralement un dépistage en testant le rapport aldostérone/rénine (ARR) dans le sang. Dans le cas de patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypokaliémie, ce test peut aider les médecins à déterminer s'il s'agit d'un aldostéronisme primaire. Cependant, la mesure du niveau d'aldostérone seul est souvent insuffisante pour confirmer le diagnostic, et des tests supplémentaires d'inhibition du sel, des tests de stress salin fluctuant ou des tests d'inhibition du fluchlorothiathide sont nécessaires pour une confirmation plus approfondie.
Environ 10 % des patients hypertendus sont touchés par l'aldostéronisme primaire, et cette affection est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Options de traitement
Le traitement variera selon les patients ayant des étiologies différentes. Dans le cas de l'adénome surrénalien, l'ablation chirurgicale de l'adénome permet souvent d'obtenir des effets thérapeutiques. et pour les patients présentant une hyperplasie surrénalienne bilatérale, l'utilisation d'antagonistes de l'aldostérone tels que la spironolactone ou l'épylide peut être efficace pour contrôler la maladie. Notamment, les patients mal traités peuvent présenter un risque d’hypertension mal contrôlée, augmentant ainsi l’incidence des accidents vasculaires cérébraux, des maladies cardiaques et de l’insuffisance rénale.
Amélioration de la sensibilisation à la santé publique
Les organisations publiques qui contribuent à sensibiliser à l'aldostéronisme primaire, telles que la Fondation pour l'aldostéronisme primaire, promeuvent la recherche et le diagnostic de cette maladie par le biais de plaidoyers et de recherches. Nous devons mieux comprendre cette maladie, notamment son impact possible sur la santé des surrénales.
Lorsque nous sommes confrontés à la maladie courante de l'hypertension, combien d'entre nous sont capables de réaliser les problèmes surrénaliens qui peuvent se cacher derrière notre santé ?
