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La vérité surprenante : pourquoi l'hypertension artérielle provoque un dysfonctionnement cérébral soudain ?
Les patients souffrant d'hypertension artérielle sont souvent confrontés à des problèmes non seulement liés à leur cœur, mais également à leur santé cérébrale. L'encéphalopathie hypertensive (HE) est un dysfonctionnement cérébral global provoqué par une augmentation soudaine de la pression artérielle, et l'apparition est généralement très rapide. Cet article examine de plus près comment l’hypertension artérielle affecte le cerveau, les dangers qu’elle présente et comment traiter cette maladie.
Les symptômes de l'encéphalopathie hypertensive peuvent inclure des maux de tête sévères, des vomissements, des difficultés d'équilibre et une confusion, survenant souvent soudainement.
Symptômes de l'encéphalopathie hypertensive
Les symptômes de l'encéphalopathie hypertensive apparaissent souvent dans les 12 à 48 heures suivant une forte augmentation de la tension artérielle. Parmi eux, le premier symptôme le plus courant est un mal de tête sévère, avec plus de 75 % des patients présentant ce symptôme. Par la suite, des problèmes tels que l’agitation, la confusion et des troubles cognitifs peuvent survenir. Sans soins médicaux rapides, ces symptômes neurologiques peuvent s’aggraver et éventuellement conduire au coma.
Bien que cette pathologie soit relativement rare, lorsqu'elle survient, la qualité de vie du patient peut être considérablement affectée.
Mécanisme pathologique
La principale cause de l'encéphalopathie hypertensive est une augmentation extrême de la pression artérielle. Cette affection peut être causée par divers facteurs, notamment une néphrite aiguë, une hypertension induite par la grossesse (telle que la préépilepsie et l'épilepsie) et l'arrêt soudain du traitement antihypertenseur. Lorsque la pression artérielle est trop élevée, le mécanisme d’autorégulation du cerveau ne peut pas fonctionner normalement, ce qui entraîne un flux sanguin cérébral anormal et finalement un œdème cérébral.
Une pression artérielle excessivement élevée resserrera les vaisseaux sanguins cérébraux, provoquant une ischémie et un œdème cytotoxique.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic de l'encéphalopathie hypertensive nécessite divers examens, notamment un examen physique, une mesure de la tension artérielle, un électroencéphalogramme et un examen d'imagerie crânienne. La réduction de la tension artérielle étant la priorité absolue, les médecins commenceront à utiliser des médicaments antihypertenseurs avant que les résultats des tests ne soient disponibles.
Les caractéristiques d'une altération de la conscience, telles qu'un manque d'activité des ondes alpha, peuvent être détectées par électroencéphalographie.
Plan de traitement
Le traitement de l'encéphalopathie hypertensive se concentre sur une diminution rapide de la tension artérielle. L’objectif initial est d’abaisser la tension artérielle diastolique à environ 100 à 105 mmHg. En fonction de l'affection, le médecin peut choisir des médicaments tels que le nitroprussiate de sodium par voie intraveineuse ou le labétalol. Bien que ces médicaments puissent rapidement abaisser la tension artérielle, ils doivent être étroitement surveillés pour éviter une hypotension artérielle, qui peut entraîner des complications telles qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Si elle est traitée rapidement, l'encéphalopathie hypertensive peut généralement guérir complètement sans séquelles.
Regard vers l'avenir
L'encéphalopathie hypertensive est encore une maladie rare et dépend de la disponibilité des ressources médicales. Dans de nombreux endroits, le risque de cette maladie est relativement élevé en raison du manque de soins médicaux adéquats. À mesure que la sensibilisation à l'hypertension augmente, un diagnostic et un traitement rapides amélioreront considérablement le taux de survie et la qualité de vie des patients.
Avec des changements dans votre routine quotidienne et vos habitudes alimentaires, devriez-vous également commencer à faire attention à votre tension artérielle ?
