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Le guide ultime de la sténose vertébrale : pourquoi vous devez connaître ces symptômes clés dès maintenant
La sténose spinale est une affection dans laquelle le canal rachidien ou le foramen neural est anormalement rétréci, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses. Les symptômes peuvent inclure des douleurs, des engourdissements ou une faiblesse des bras ou des jambes, et les symptômes se développent généralement progressivement et sont soulagés en se penchant en avant. Les symptômes extrêmes peuvent également inclure une perte de contrôle de la vessie, du contrôle des intestins ou un dysfonctionnement sexuel. Mais comprenez-vous vraiment la cause profonde de ces symptômes et leurs conséquences possibles ?
La sténose vertébrale est une maladie incontournable et fréquente chez les personnes de plus de 50 ans. Elle affecte la taille, le cou et même le milieu du dos, avec des symptômes et des traitements variant selon la localisation.
Types de sténose vertébrale
La sténose vertébrale est généralement divisée en trois types : la sténose cervicale, la sténose thoracique et la sténose lombaire. Parmi eux, la sténose rachidienne lombaire est la plus courante, suivie de la sténose rachidienne cervicale, tandis que la sténose rachidienne thoracique est relativement rare. La sténose lombaire comprime les racines nerveuses du bas du dos et peut provoquer une sciatique, une douleur dans le bas du dos qui irradie vers les fesses et les jambes. La sténose cervicale, en revanche, comporte un risque plus élevé et peut comprimer la moelle épinière et provoquer des symptômes plus graves, tels qu'une faiblesse extrême et une paralysie.
Les symptômes de la sténose cervicale peuvent parfois évoluer vers une myélopathie, pouvant entraîner une faiblesse des mains et des pieds, voire une perte de mobilité.
Symptômes courants
Les symptômes courants de la sténose vertébrale comprennent une gêne en position debout, des douleurs aux épaules, aux bras et aux mains, des symptômes des deux côtés, ainsi qu'un engourdissement et une faiblesse. Dans certains cas, les symptômes s’aggravent et peuvent affecter la capacité à opérer la vessie et les intestins.
Maladies neurologiques
Par exemple, dans le cas de la myélopathie causée par la colonne cervicale (spondylose), les principaux symptômes comprennent des « mains engourdies et maladroites », une perte d'équilibre et une perte de contrôle de la vessie et des intestins. Ces conditions s'aggravent et peuvent même conduire à la paralysie.
Cause
Facteurs congénitaux
Un canal rachidien trop petit à la naissance ou une déformation de la structure vertébrale peut entraîner une sténose vertébrale.
Processus de vieillissement naturel
En vieillissant, divers facteurs peuvent provoquer un rétrécissement de l'espace rachidien, tels que l'épaississement des ligaments, la formation d'éperons osseux, la hernie discale intervertébrale, etc.
Arthrite
Par exemple, l'arthrite dégénérative ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter la santé de la colonne vertébrale, entraînant un rétrécissement.
Diagnostic et examen
Le processus de diagnostic de la sténose vertébrale implique généralement une anamnèse détaillée et un examen physique, ainsi que des radiographies et des IRM pour déterminer l'étendue et l'emplacement de la compression nerveuse.
L'IRM est actuellement le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer la sténose vertébrale. Elle peut montrer davantage de structures, notamment les nerfs, les muscles et les ligaments.
Méthodes de traitement
Les traitements de la sténose vertébrale peuvent être divisés en deux catégories : chirurgicaux et non chirurgicaux. L'efficacité de divers traitements non chirurgicaux nécessite des études plus approfondies, mais des méthodes telles que l'éducation des patients, les médicaments, l'exercice et la physiothérapie peuvent aider à soulager les symptômes. Le traitement chirurgical s'adresse principalement aux patients dont les symptômes ne peuvent être améliorés par d'autres moyens.
La chirurgie de décompression vertébrale, telle que la laminectomie, donne généralement de bons résultats chez 70 à 90 % des patients.
Épidémiologie et pronostic
Selon des recherches, l'incidence de la sténose vertébrale aux États-Unis est d'environ 3,9 %. Pour les patients qui n’ont pas subi de chirurgie, des études de suivi sur trois ans ont montré qu’environ un tiers des patients s’étaient améliorés, qu’environ la moitié n’avaient eu aucun changement dans leurs symptômes et que 10 à 20 % des patients avaient en fait vu leur état s’aggraver.
Alors que vous réfléchissez aux options et aux implications liées à la sténose vertébrale, êtes-vous prêt à prendre les mesures appropriées pour améliorer votre qualité de vie ?
