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Pourquoi le carcinome épidermoïde est-il devenu l’un des types de cancer du poumon les plus préoccupants ?
Le carcinome épidermoïde (SCC) est un type histologique de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), deuxième après l'adénocarcinome pulmonaire dans le cancer du poumon, et provient principalement des bronches. En raison de son association étroite avec le tabagisme, ce type de cancer du poumon a attiré l’attention de nombreux scientifiques et professionnels de la santé.
Les cellules tumorales du carcinome épidermoïde ont une apparence squameuse semblable aux cellules épidermiques, ce qui est une caractéristique clé de ce cancer.
Les symptômes du cancer du poumon épidermoïde sont similaires à ceux d’autres formes de cancer du poumon et comprennent une toux persistante, des crachats de sang, des douleurs thoraciques, un essoufflement et même une perte de poids. Ces symptômes peuvent être causés par une invasion ou une compression des structures thoraciques adjacentes par la tumeur.
Le tabagisme est le facteur de risque le plus important du cancer épidermoïde du poumon. Selon l'étude Nurses' Health Study, les fumeurs ont un risque relatif de développer ce type de cancer du poumon d'environ 5,5, et ce risque augmente considérablement avec l'augmentation de la des années de tabagisme. .
Les carcinomes épidermoïdes proviennent généralement des bronches les plus grosses et ont tendance à métastaser précocement dans les ganglions lymphatiques régionaux. Sa propagation externe se produit plus lentement que celle des autres principaux types de cancer du poumon. De nombreuses études ont montré que le processus graduel allant des changements bénins au cancer peut prendre des années.
Dans certains cas, les tumeurs du carcinome épidermoïde deviennent si grosses qu’elles peuvent devenir nécrotiques au centre et former une cavité.
Les mutations génétiques dans ce cancer sont relativement fréquentes, en particulier dans les gènes suppresseurs de tumeurs tels que TP53, ce qui fait du carcinome épidermoïde l'un des types de tumeurs les plus mutés. Ces changements génétiques non seulement stimulent le développement de la tumeur, mais peuvent également affecter la façon dont une tumeur répond au traitement.
Le cancer du poumon épidermoïde est généralement diagnostiqué à l’aide de tests précoces tels que des examens d’imagerie pulmonaire. Lorsque la tumeur commence à bloquer les bronches, le patient ressentira des symptômes plus évidents. De plus, différents types de cellules anormales peuvent être détectés en laboratoire grâce à des lavages bronchiques ou à la cytologie.
Selon la classification des tumeurs pulmonaires de l'Organisation mondiale de la santé de 2015, le carcinome épidermoïde est divisé en trois types : kératinisant, non kératinisant et basal.
Le traitement du cancer du poumon épidermoïde dépend généralement du stade du cancer, de sa résécabilité et des modifications génétiques de la tumeur individuelle. Le cancer du poumon épidermoïde à un stade précoce est traité par ablation chirurgicale, tandis que les cas plus avancés sont généralement traités en premier par chimiothérapie systémique.
Bien que les thérapies ciblées pour le cancer du poumon à cellules squameuses aient été plus lentes à se développer, l’immunothérapie a apporté un nouvel espoir, en particulier le traitement ciblant le PD-1, qui a été autorisé au Royaume-Uni et montre un bon potentiel de réponse.Le carcinome épidermoïde mérite une attention particulière dans les efforts de lutte contre le cancer du poumon, car il est non seulement le type le plus courant, mais il affecte également la vie de nombreux fumeurs. Selon les données de 2012, le carcinome épidermoïde représentait 22,6 % de tous les cas de cancer du poumon.
Alors que les taux de tabagisme diminuent dans le monde entier, l’incidence de l’adénocarcinome pulmonaire augmente, ce qui entraîne une diminution de l’incidence relative du carcinome épidermoïde. Il devient donc de plus en plus important de sensibiliser le public aux dangers du tabagisme. À ce jour, environ 91 % des cas de carcinome épidermoïde sont liés au tabagisme, et les hommes présentent un risque plus élevé de développer la maladie que les femmes.
La discussion sur l’épidémiologie du carcinome épidermoïde et les avancées technologiques en matière de traitement soulèvent la question suivante : quels sont les défis et les opportunités futurs dans la lutte contre cette maladie mortelle ?
