Secara global, tuberkulosis (TB) tetap menjadi ancaman kesehatan utama, terutama karena penyakit ini mengembangkan resistensi terhadap obat antimikroba. TB yang resistan terhadap obat yang meluas (XDR-TB) mengkhawatirkan karena jenis TB resistan terhadap beberapa obat anti-TB lini pertama dan lini kedua. Artikel ini akan menjelaskan proses mengidentifikasi TB XDR dan mengeksplorasi tantangannya.
"Munculnya TB yang resistan terhadap obat yang meluas membuat kita khawatir tentang epidemi TB di masa mendatang."
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), TB XDR didefinisikan sebagai tuberkulosis yang resistan terhadap obat anti-tuberkulosis tertentu, terutama fluoroquinolone dan setidaknya satu obat suntik lini kedua, seperti amikasin, kefir-tuberkulosis yang resistan terhadap antibiotik seperti kanamisin atau sitomegalovirus. Hal ini membuat pilihan obat untuk mengobati TB-XDR sangat terbatas, sehingga pasien berisiko lebih tinggi mengalami kematian.
Gejala TB-XDR sama dengan TB biasa dan meliputi batuk terus-menerus, batuk berdahak kental atau berdarah, demam, menggigil, keringat malam, kelelahan, penurunan berat badan, dan sesak napas. Gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda terinfeksi TB-XDR, tetapi jika gejalanya menetap dan tidak membaik, Anda harus mencari pertolongan medis sesegera mungkin.
TB-XDR juga menyebar melalui udara ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin, atau berbicara dan menyebarkan bakteri TB ke udara. Meskipun TB-XDR tidak menyebar melalui ciuman, berbagi makanan, atau berjabat tangan, risiko infeksi meningkat secara signifikan di tempat tertutup atau ramai.
"Diagnosis yang efektif bergantung pada pasien yang menerima perawatan medis berkualitas tinggi."
Proses diagnostik untuk TB-XDR cukup rumit. Secara umum, jika bakteri tuberkulosis terdeteksi dalam dahak, tuberkulosis didiagnosis. Namun, hal ini saja tidak dapat membedakan apakah itu tuberkulosis yang resistan terhadap obat. Untuk menentukan resistensi obat, bakteri perlu dikultur dan diuji di laboratorium khusus, suatu proses yang dapat memakan waktu 6 hingga 16 minggu.
"Metode lama tidak dapat mendeteksi strain TB-XDR secara efektif. Metode deteksi baru adalah tren penelitian terkini.”
Pengujian kerentanan obat tradisional (DST) menggunakan media kultur spesifik untuk menguji respons bakteri tuberkulosis terhadap obat tertentu, sementara metode baru seperti sistem Bactec MGIT 960 dan hibridisasi garis terbalik (RLBH) telah menunjukkan keunggulan dalam deteksi cepat resistensi obat yang sangat mempersingkat waktu untuk hasil pengujian.
Untuk menanggapi TB-XDR secara efektif, negara-negara perlu memastikan bahwa program pengendalian TB dilaksanakan sesuai dengan standar internasional dan bahwa sumber daya dan dukungan terjamin. Pengobatan terhadap TB-XDR masih bergantung pada obat lini kedua, tetapi karena efek samping dan harganya yang mahal, kemajuan pengobatan pasien lambat dan tingkat keberhasilannya lebih rendah dari yang diharapkan. Misalnya, menurut laporan tahun 2018, tingkat keberhasilan pengobatan untuk TB-XDR hanya 34%, dibandingkan dengan 55% untuk TB yang resistan terhadap obat.
KesimpulanDengan meningkatnya ancaman TB-XDR, cara mengidentifikasi dan mengobati TB-XDR secara efektif telah menjadi tantangan besar yang dihadapi komunitas kesehatan global. Apakah kita cukup siap menghadapi wabah tuberkulosis yang lebih serius yang mungkin terjadi di masa mendatang?