Tuberkulosis (TB), penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang resistan dan bermutasi cepat, menginfeksi hingga satu dari empat orang di seluruh dunia, sehingga kekhawatiran tentang mutasinya semakin meningkat. Munculnya tuberkulosis resistan obat yang meluas (XDR-TB), khususnya, membuat para ahli kesehatan masyarakat di seluruh dunia sangat khawatir karena strain yang resistan terhadap obat ini membuat pengobatan semakin sulit dalam banyak kasus.
XDR-TB adalah jenis strain tuberkulosis yang resistan terhadap beberapa obat antituberkulosis. Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), XDR-TB adalah obat yang resistan terhadap setidaknya satu fluoroquinolone dan setidaknya satu obat suntik lini kedua (seperti amikasin, kapromisin, atau ganamisin). dari tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat. Ini berarti bahwa pilihan pengobatan untuk jenis tuberkulosis ini sangat berkurang, terutama bagi pasien yang telah terinfeksi HIV, yang merupakan ancaman yang sangat serius.
Prevalensi TB-XDR berkaitan erat dengan buruknya penanganan tuberkulosis. Penyalahgunaan dan pemberian obat antituberkulosis yang tidak tepat merupakan faktor utama yang menyebabkan munculnya strain yang resistan terhadap banyak obat ini.
Banyak negara tidak memiliki fasilitas diagnostik yang memadai dan tingkat penyebaran TB-XDR yang sebenarnya masih belum diketahui. Menurut laporan WHO, hingga akhir tahun 2017, 6.480 kasus TB-XDR telah dilaporkan di 127 negara anggota di seluruh dunia, yang menunjukkan potensi keparahan dan kecepatan penyebaran penyakit ini.
Gejala utama TB-XDR mirip dengan gejala tuberkulosis biasa, termasuk batuk terus-menerus dengan sedikit darah, demam tinggi, menggigil, keringat malam, kelelahan, dan kelemahan otot. Jika gejala-gejala ini terjadi bersamaan dengan kondisi yang tidak membaik dengan pengobatan konvensional, pasien harus segera memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka.
Seperti jenis TB lainnya, TB-XDR ditularkan terutama melalui udara. Ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin, kuman TB dilepaskan ke udara, dan orang lain dapat terinfeksi dengan menghirup kuman dalam jumlah sedikit.
Diagnosis TB-XDR memerlukan layanan medis berkualitas tinggi dan dukungan laboratorium profesional. Pengujian kerentanan obat tradisional (DST) dapat menentukan sensitivitas bakteri terhadap empat obat anti-tuberkulosis dasar, tetapi strain yang telah menunjukkan resistensi memerlukan pengujian yang lebih lama. Penelitian terkini menunjukkan bahwa teknologi deteksi baru, uji hibridisasi untai terbalik (RLBH), dapat memberikan hasil resistensi obat yang akurat hanya dalam waktu tiga hari, yang membantu dalam memerangi tuberkulosis, khususnya TB-XDR.
Pengobatan TB-XDR memerlukan penggunaan obat lini kedua, yang lebih beracun daripada pengobatan lini pertama dan dikaitkan dengan serangkaian efek samping, seperti hepatitis, depresi, halusinasi, dan gangguan pendengaran.
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan yang tepat berdasarkan praktik profesional saat ini dapat meningkatkan tingkat keberhasilan pengobatan secara signifikan. Uji coba seperti rejimen Nix-TB menunjukkan bahwa menggabungkan obat-obatan menawarkan harapan baru.
Langkah-langkah untuk mencegah TB-XDR secara efektif termasuk memastikan bahwa program pengendalian tuberkulosis domestik memenuhi standar internasional dan bahwa semua pasien tuberkulosis menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat. Hal ini juga memerlukan penguatan pembangunan kemampuan laboratorium dan fasilitas pengujian untuk mencapai pengujian cepat dan dengan demikian mengurangi risiko penularan.
Seiring dengan meningkatnya ancaman tuberkulosis yang resistan terhadap obat, tantangan yang dihadapi dunia menjadi lebih berat, terutama di antara orang-orang yang menderita HIV/AIDS. Krisis kesehatan masyarakat yang disebabkan oleh XDR-TB mengharuskan kita untuk mengkaji ulang obat anti-TB. Efektivitas dan tantangan dalam tuberkulosis. Dengan latar belakang ini, dapatkah kita menemukan cara yang lebih efektif untuk menangani masalah global ini?