Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat (XDR-TB) adalah bentuk TB yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap beberapa obat anti-TB yang paling efektif. Munculnya strain yang resistan terhadap obat tersebut sering kali disebabkan oleh manajemen pasien yang tidak tepat dengan tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat (MDR-TB). Diperkirakan seperempat populasi dunia terinfeksi bakteri tuberkulosis, yang membuat orang sakit saat bakteri tersebut aktif.
TB biasanya dapat diobati dengan empat obat standar, tetapi penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan lonjakan kasus yang resistan terhadap obat dan munculnya XDR-TB.
XDR-TB tidak hanya mempersulit pengendalian TB, tetapi juga mengancam pencapaian pengendalian TB yang telah dicapai. Seiring dengan meningkatnya jumlah pasien HIV/AIDS, penyebaran XDR-TB juga meningkat, yang telah menarik perhatian luas di seluruh dunia.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), TB-XDR mengacu pada bakteri tuberkulosis yang resistan terhadap beberapa obat, yaitu bakteri yang resistan terhadap setidaknya satu fluoroquinolone dan satu obat suntik lini kedua. Kondisi ini tidak hanya memengaruhi kemanjuran pengobatan bagi pasien, tetapi juga dapat memperburuk epidemi tuberkulosis.
Gejala TB-XDR sama dengan TB biasa, yaitu batuk yang berlangsung lebih dari dua minggu, dahak berlendir kental, disertai demam, keringat malam, dan kelelahan. Jika mengalami gejala-gejala ini, segera periksakan diri ke dokter dan lakukan pemeriksaan.
TB-XDR terutama menyebar melalui udara. Saat penderita TB batuk atau bersin, kuman TB dalam tubuhnya ikut terbawa udara.
Di lingkungan tertutup atau padat, seperti rumah sakit atau penjara, risiko infeksi meningkat dengan kontak yang lama dengan pembawa. Ventilasi yang efektif dapat mengurangi risiko penularan, sementara pasien dapat menjadi kurang menular jika mereka menerima perawatan yang tepat.
Diagnosis TB-XDR yang berhasil bergantung pada kualitas perawatan medis yang dapat diakses pasien. Ketika bakteri TB terdeteksi dalam dahak pasien, diagnosis awal TB biasanya dapat dilakukan dalam waktu satu atau dua hari, tetapi ini tidak dapat membedakan apakah itu TB yang resistan terhadap obat. Mengonfirmasi TB yang resistan terhadap obat mungkin memerlukan waktu 6 hingga 16 minggu kultur dan pengujian.
Karena bakteri tuberkulosis menjadi semakin resistan terhadap antibiotik, pengujian sensitivitas obat tradisional tidak dapat lagi secara efektif mengatasi tantangan TB-XDR.
Saat ini, ada beberapa metode deteksi baru yang telah meningkatkan kecepatan dan akurasi pendeteksian TB yang resistan terhadap obat. Misalnya, uji hibridisasi pemutusan garis terbalik (RLBH) memberikan hasil hanya dalam tiga hari. Teknologi baru ini menawarkan harapan untuk skrining cepat untuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat.
Langkah-langkah pencegahan negara-negara untuk TB-XDR harus mengikuti Standar Perawatan TB Internasional, termasuk diagnosis dan pengobatan yang benar untuk semua pasien TB. Selain itu, pasokan obat anti-tuberkulosis dan kepatuhan pengobatan pasien harus diperkuat untuk mengurangi terjadinya kasus yang resistan terhadap obat.
Penguatan fasilitas laboratorium, peningkatan dana penelitian, dan promosi penerapan deteksi dini dan pengujian kerentanan diperlukan untuk mengendalikan penyebaran TB-XDR secara efektif.
Namun, meskipun vaksin BCG melindungi terhadap bentuk TB yang parah pada anak-anak, vaksin ini memberikan perlindungan yang terbatas terhadap TB-XDR. Pengobatan TB-XDR masih menghadapi banyak tantangan, terutama obat lini kedua untuk TB-MDR dan TB-XDR, yang memiliki efek samping yang lebih signifikan dan mahal.
KesimpulanDengan meningkatnya jumlah kasus TB-XDR dan potensi ancamannya terhadap kesehatan masyarakat global, kita sangat perlu melakukan penelitian mendalam dan tindakan pencegahan terhadap penyakit yang resistan terhadap obat ini. Dengan latar belakang ini, semua sektor masyarakat harus meningkatkan kesadaran mereka dan mengambil tindakan bersama untuk memerangi tuberkulosis sehingga penyakit menular yang membandel ini dapat dikendalikan dan diobati dengan lebih efektif di masa mendatang. Hal ini membawa kita pada pertanyaan penting: Bagaimana kita dapat secara efektif mengatasi tantangan resistensi obat yang semakin meningkat dalam upaya global untuk mengendalikan tuberkulosis?