Seiring dengan terus berkembangnya inovasi di bidang medis, pengembangan pengganti darah semakin menarik perhatian. Zat ini, yang disebut "darah buatan" atau "pengganti darah", bertujuan untuk meniru sebagian fungsi darah biologis dan menyediakan alternatif untuk transfusi darah. Meskipun belum ada alternatif yang diterima secara luas untuk darah pembawa oksigen, para peneliti berupaya untuk menyediakan solusi yang aman dan efektif dalam berbagai situasi, terutama di daerah dengan risiko tinggi penyakit menular.
Munculnya pengganti darah tidak hanya dapat menghindari risiko penularan penyakit, tetapi juga mengatasi kekurangan pasokan darah.
Sejarah hematologi dapat ditelusuri kembali ke tahun 1616, ketika William Harvey menemukan prinsip dasar sirkulasi darah. Upaya selanjutnya dilakukan untuk menggunakan bir, urin, susu, dan darah hewan nonmanusia sebagai alternatif. Pada awal abad ke-20, dengan perkembangan pengobatan transfusi dan pemahaman yang mendalam tentang komposisi darah dan serologi golongan darah, para peneliti mulai mencari alternatif yang lebih aman untuk transfusi darah yang tidak memerlukan pencocokan golongan darah.
Wabah epidemi HIV pada tahun 1980-an, dan krisis penyakit sapi gila berikutnya, semakin memicu kebutuhan akan pengganti darah yang aman. Para investor dalam industri bioteknologi berharap tentang pengembangan pengganti darah, yang didorong oleh berbagai faktor, termasuk meningkatnya permintaan dan menurunnya jumlah donor. Baru-baru ini, DARPA mengumumkan pendanaan untuk sejumlah universitas dan laboratorium untuk melakukan penelitian tentang darah sintetis, dan uji klinis di masa mendatang diharapkan akan dimulai antara tahun 2028 dan 2030.
Saat ini, para peneliti berfokus pada dua jenis pengganti darah: pembawa oksigen berbasis hemoglobin (HBOC) dan emulsi perfluorokarbon. Alternatif ini dirancang untuk menyediakan kemampuan transportasi oksigen alternatif dalam situasi darurat untuk menanggapi kebutuhan transfusi darah.
Produk berbasis hemoglobin saat ini menghadapi beberapa tantangan, termasuk keamanan, efektivitas, dan potensi efek samping.
Perfluorokarbon tidak larut dalam air, sehingga perlu dibuat menjadi emulsi, yang ditambahkan dengan antibiotik, vitamin, nutrisi, dan komponen lain selama penggunaan. Partikel perfluorokarbon ini mampu membawa oksigen dalam jumlah yang lebih tinggi dan memiliki diameter yang lebih kecil yang dapat mengalir melalui kapiler kecil, membantu jaringan yang rusak mendapatkan oksigen. Namun, produk tersebut masih menghadapi tantangan dalam penggunaan klinis, dan FDA menarik persetujuannya terhadap Fluosol pada tahun 1994 karena komplikasi penyimpanan dan penggunaannya serta risiko yang terkait dengan komplikasi seperti edema paru.
Sebaliknya, pembawa oksigen berbasis hemoglobin (HBOC) menghadapi lebih banyak masalah selama pengembangan. Produk-produk ini perlu mengatasi toksisitas hemoglobin itu sendiri, karena afinitas oksigen hemoglobin bebas terlalu tinggi, sehingga tidak dapat secara efektif memasok oksigen ke jaringan. Selain itu, beberapa produk HBOC yang dicoba dalam uji klinis menghadapi berbagai tingkat kegagalan, yang menyebabkan perusahaan terkait menyatakan bangkrut atau menarik pengembangan produk.
Pada tahun 2009, FDA menolak produk HBOC dari Northfield Laboratories, yang pada akhirnya menyebabkan perusahaan tersebut bangkrut.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mulai menggunakan sel punca untuk menghasilkan darah yang dapat ditransfusikan. Teknologi ini dapat secara signifikan mengurangi biaya produksi unit darah dan menyediakan pengganti untuk berbagai golongan darah. Sel punca yang diekstrak dari darah tali pusat ini dapat berhasil menghasilkan sel darah merah dengan fungsi normal setelah serangkaian kultur dan perawatan biokimia, yang memiliki potensi besar.
Meskipun pengembangan pengganti darah saat ini menghadapi banyak tantangan, upaya para ilmuwan membawa harapan bagi masa depan perawatan medis. Penelitian tentang pengganti darah bukan hanya terobosan ilmiah, tetapi juga dapat menyelamatkan banyak nyawa di masa perang, bencana, dan tingginya angka penyakit menular. Oleh karena itu, keberhasilan pengembangan pengganti darah yang tersedia secara universal di masa depan akan berdampak besar pada komunitas medis. Apakah kita siap untuk perubahan revolusioner ini?