Language
Country/Area
No result found
Pembunuh tak kasat mata yang terabaikan: Mengapa Nakaseomyces glabratus menjadi ancaman mematikan bagi pengobatan modern?
Dalam lingkungan perawatan kesehatan saat ini, banyak kuman sehari-hari yang diremehkan hingga berbagai tingkatan. Di antaranya, Nakaseomyces glabratus (sebelumnya dikenal sebagai Candida glabrata) muncul sebagai ancaman yang memerlukan perhatian segera. Meskipun ragi haploid ini tidak memiliki siklus reproduksi seksual yang diketahui, galur biseksual umum ditemukan di lingkungan. Sungguh luar biasa bahwa ragi ini, yang biasanya merupakan mikroorganisme komensal pada manusia yang sehat, dapat menyebabkan infeksi serius pada individu dengan gangguan kekebalan.
Di era defisiensi kekebalan manusia yang meluas saat ini,
N. glabratustelah menjadi salah satu patogen oportunistik yang paling umum, yang mencakup sekitar 15-20% dari infeksi Candida.
Ragi ini kemungkinan besar bermanifestasi dalam uretra dan vagina yang terinfeksi, dan dalam kasus yang agresif, N. glabratus dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan infeksi sistemik, yang sangat penting untuk Ini sangat berbahaya bagi pasien dengan sistem kekebalan yang tertekan. Ini selanjutnya menunjukkan pentingnya strain ini dalam pengaturan rumah sakit dan tantangan yang ditimbulkannya terhadap pengendalian penyakit menular.
Relevansi Medis
Karakteristik utamaN. glabratus adalah resistensi alaminya terhadap obat antijamur, terutama terhadap nitrogen azole. Ini secara signifikan mengurangi efektivitas banyak perawatan antijamur yang umum digunakan terhadap mereka, menimbulkan tantangan baru untuk diagnosis dan perawatan klinis.
Seiring meningkatnya resistensi antijamur, tingkat resistensi pada
N. glabratusterhadap perawatan umum seperti flukonazol terus meningkat, sehingga hanya ada sedikit obat antijamur yang mahal dan beracun yang tersedia.
Tantangan Diagnostik
Mendiagnosis infeksi dengan N. glabratus tidaklah sederhana. Pada infeksi vagina non-albicans, kultur merupakan metode yang efektif, tetapi pengujian urin tidak terlalu akurat. Konfirmasi ragi ini biasanya memerlukan kultur selama beberapa hari, tetapi setelah diisolasi, ragi ini dapat diidentifikasi dengan cepat. Pada saat yang sama, diagnosis penyakit kulit relatif rumit dan memerlukan evaluasi profesional untuk memastikannya.
Pilihan Perawatan
Pilihan antijamur untuk perawatan N. glabratus cukup terbatas. Meskipun memiliki resistensi tingkat rendah terhadap sebagian besar obat azole, ragi ini tetap relatif rentan terhadap perawatan tertentu, seperti poliena. Perawatan antijamur dapat diberikan dengan menggunakan obat-obatan seperti sulfametoksazol, tetapi kemungkinan efek sampingnya harus dipertimbangkan dengan saksama.
Meskipun obat-obatan seperti sulfonamida merupakan obat terakhir, obat-obatan tersebut dapat menyebabkan masalah seperti gagal ginjal kronis dan tidak cocok untuk semua pasien.
Perlu dicatat bahwa efektivitas supositoria sulfonil vagina dalam pengobatan telah semakin diakui dan, bila digunakan dalam kombinasi dengan obat antijamur lain seperti kapsul asam borat, telah menjadi salah satu pilihan utama untuk mengobati infeksi vagina.
Gen dan Pengembangan Sistem
Hubungan filogenetikN. glabratus dengan khamir lain seperti Saccharomyces cerevisiae menempatkannya dalam kelompok Nakaseomyces. Menurut studi filogenetik, penataan ulang genomnya dianggap sebagai faktor kunci yang mendorong adaptasi dan patogenisitas mikroorganisme ini dalam menghadapi lingkungan yang penuh tekanan.
Penataan ulang genom pada khamir ini berpotensi meningkatkan viabilitasnya dan mungkin juga dikaitkan dengan patogenisitasnya.
Tantangan di Masa Depan
Para peneliti dan dokter menghadapi tantangan yang semakin kompleks karena evolusi yang cepat dan meningkatnya resistensi obat terhadap N. glabratus dan spesies Candida non-albicans lainnya. Penelitian genomik lebih lanjut, pengumpulan data klinis, dan pengembangan opsi pengobatan baru sangatlah penting. Ketika tantangan baru ini muncul, apakah masih mungkin untuk mengendalikan penyebaran pembunuh tak kasat mata ini secara efektif?
