Language
Country/Area
No result found
Rahasia Katup Jantung Bileaflet: Mengapa Sudah Ada Sejak Lahir?
Di antara sekian banyak bentuk penyakit jantung, katup aorta bikuspid (BAV) adalah yang paling umum, yang terjadi selama perkembangan janin ketika dua katup aorta menyatu, sehingga menghasilkan katup jantung bikuspid. Katup jantung adalah struktur bikuspid, bukan struktur trikuspid normal. Penyakit jantung ini muncul sejak lahir dan memengaruhi sekitar 1,3% populasi dewasa, sehingga menjadi bagian dari risiko kesehatan. Artikel ini akan membahas fisiologi katup jantung bileaflet, komplikasi terkait, serta tindakan pencegahan dan pengobatan selanjutnya.
Ciri-ciri katup jantung bileaflet
Biasanya, katup jantung berperan penting dalam mengendalikan arah aliran darah. Namun, cacat struktural katup jantung bileaflet membatasi fungsinya. Kebanyakan orang dengan katup jantung bileaflet tidak memiliki masalah yang berarti dalam menjalani kehidupan sehari-hari, tetapi seiring bertambahnya usia, mereka mungkin mulai merasa lelah, terutama saat melakukan aktivitas yang membutuhkan daya tahan. Hal ini terutama disebabkan oleh efek fungsi jantung. Dampak kerusakan.
Analisis komplikasi
Kalsifikasi
Seiring bertambahnya usia, katup jantung bileaflet dapat mengalami kalsifikasi, yang dapat menyebabkan berbagai tingkat stenosis aorta dan menghasilkan murmur jantung.
Selain itu, jika katup tidak menutup sepenuhnya, regurgitasi aorta dapat terjadi, yang, jika cukup parah, mungkin memerlukan operasi jantung. Peningkatan tekanan pada jantung yang disebabkan oleh katup jantung bileaflet dapat meningkatkan risiko ruptur aorta.
Penyakit aorta
Pasien dengan katup jantung bileaflet sering kali memiliki lesi aneurisma bersamaan pada aorta asendens. Matriks ekstraseluler aortanya sangat berbeda dengan katup jantung tiga katup yang normal, dan penelitian tersebut menemukan bahwa penurunan Fibrillin-1 berkaitan erat dengan hal ini. Alasan sebenarnya mungkin adalah ketidakseimbangan antara enzim tertentu (seperti MMP2) dan inhibitor (seperti TIMP1), yang menyebabkan degradasi matriks katup yang tidak normal.
Stenosis aorta
Selain kalsifikasi, katup jantung bileaflet juga dapat menyebabkan stenosis aorta, yang mencegah darah mengalir dengan baik. Jika katup tidak menutup rapat, darah dapat mengalir mundur ke ventrikel kiri. Pada saat yang sama, stenosis aorta toraks bawaan juga dikaitkan dengan katup jantung bileaflet.
Patofisiologi katup jantung bileaflet
Selama perkembangan, kedua katup katup aorta biasanya menyatu. Sekitar 80% dari waktu, katup koroner kanan menyatu dengan katup koroner kiri, sementara sekitar 17% menyatu dengan katup koroner kanan dan katup non-koroner, dan sisanya hanya 2%. Pola fusi ini memprediksi risiko komplikasi di masa mendatang pada pasien.
Hemodinamika
Analisis hemodinamik sistem ventrikel dapat memprediksi komplikasi selanjutnya. Pasien dengan katup jantung bileaflet memiliki laju aliran darah yang lebih tinggi seperti yang diukur dengan MRI 4D dan bentuk spiral, yang menyebabkan aorta mengalami gangguan yang lebih besar saat darah mengalir, menunjukkan fisiologi manusia yang khusus.
Diagnosis dan pengujian
Diagnosis katup jantung bileaflet biasanya dapat dikonfirmasi oleh murmur jantung (biasanya terdengar di ruang interkostal kedua kanan) dan perbedaan tekanan darah antara ekstremitas atas dan bawah dengan pemeriksaan ultrasonografi jantung (seperti ekokardiogram atau MRI 4D). . Kemajuan dalam teknologi MRI 4D memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan karakteristik dan pola aliran darah di jantung secara akurat.
Metode pengobatan
Ketika menghadapi komplikasi yang disebabkan oleh masalah jantung struktural, intervensi bedah biasanya merupakan pengobatan pilihan, seperti penggantian katup aorta atau valvuloplasti balon. Tindakan ini akan membantu mengurangi kemungkinan risiko kesehatan yang signifikan.
Prognosis dan kemanjuran
Studi menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga pasien dengan katup jantung bileaflet dapat mengalami komplikasi utama, termasuk masalah seperti stenosis aorta dan regurgitasi aorta. Pasien dengan dilatasi aorta harus menjalani ekokardiografi tahunan untuk memantau perkembangan penyakit.
Secara umum, katup jantung bileaflet, sebagai kelainan katup jantung yang paling umum, memiliki dampak yang mendalam pada kualitas hidup pasien. Menghadapi fenomena ini, kita tidak dapat menahan diri untuk bertanya: Mengapa kelainan struktural ini terus berlanjut hingga usia tua pada beberapa orang tanpa menimbulkan masalah lain yang lebih besar?
