Di antara banyak kanker, limfoma indolent dikenal karena karakteristik pertumbuhannya yang lambat, sehingga sulit bagi banyak pasien untuk mendeteksinya selama diagnosis awal. Kelompok limfoma non-Hodgkin (NHL) ini mencakup subtipe umum seperti limfoma folikular, limfoma sel T kutan, dan limfoma zona marginal. Penyakit ini terutama menyerang orang lanjut usia, dan meskipun perkembangannya lambat, pasien mungkin berisiko mengalami perburukan penyakit jika tidak segera diobati.
Limfoma indolent sering kali muncul sebagai pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit dan berkaitan erat dengan faktor-faktor seperti usia, infeksi, dan riwayat keluarga.
Ketika pasien mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, biasanya terjadi di leher, ketiak, atau selangkangan dan sering kali tidak disertai rasa sakit. Pada beberapa orang, pembengkakan kelenjar getah bening mungkin tersembunyi di dada atau perut hingga membesar dan menimbulkan gejala seperti batuk atau nyeri perut. Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk demam yang tidak dapat dijelaskan dan penurunan berat badan yang tidak terduga.
Risiko terkena limfoma indolen meningkat seiring bertambahnya usia. Meskipun penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, penyakit ini terutama menyerang orang yang lebih tua, dengan insiden rendah pada orang di bawah 40 tahun dan sangat jarang pada anak-anak.
Orang yang didiagnosis HIV memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena limfoma indolen dibandingkan dengan populasi umum. Bagi pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit yang terdefinisi AIDS, risikonya meningkat hingga 14 kali lipat.
Riwayat limfoma non-Hodgkin atau keganasan hematologi dalam keluarga dekat atau infeksi hepatitis C dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma indolen. Selain itu, indeks massa tubuh (IMT) yang lebih tinggi, bekerja sebagai pelukis semprot, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma folikular.
Melalui faktor-faktor risiko potensial ini, komunitas medis terus berupaya menjelaskan penyebab limfoma indolen.
Limfoma indolen biasanya berasal dari sel B dan diklasifikasikan berdasarkan karakteristik patologis dan seluler. Subtipe utamanya meliputi limfoma folikular, limfoma zona marginal, dan limfoma limfoplasmasitik.
Limfoma folikularLimfoma folikular merupakan limfoma indolen yang paling umum. Sekitar 85% kasus menunjukkan translokasi kromosom t(14;18), yang ditandai dengan keterlibatan kelenjar getah bening dan sumsum tulang.
Limfoma ini berasal dari sel T dan, dalam bentuk yang paling umum, merupakan penyakit jamur yang diagnosisnya sering tertunda karena presentasi klinisnya yang bervariasi.
Ini merupakan limfoma sel B heterogen yang muncul dari zona marginal jaringan limfoid dan mencakup 5-10% dari semua NHL.
Limfoma indolen biasanya tumbuh lambat, sehingga pasien mungkin tidak memerlukan pengobatan segera pada tahap awal dan dokter mungkin mengambil pendekatan menunggu dengan waspada. Bila penyakit memburuk, pengobatan diberikan sesuai dengan subtipe dan stadium yang berbeda.
Bagi penderita penyakit stadium awal, terapi radiasi biasanya efektif. Namun, bagi pasien stadium lanjut, pengobatan seperti terapi antibodi monoklonal, kemoterapi, dan terapi inovatif lainnya merupakan pilihan utama.
Pengobatan saja tidak serta merta menjamin kesembuhan, dan banyak pasien masih menghadapi tantangan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Meskipun tingkat kelangsungan hidup keseluruhan limfoma indolen relatif tinggi dan banyak pasien dapat hidup lebih dari sepuluh tahun, karena prognosis yang berbeda dari berbagai subtipe, apakah penyakit ini dapat disembuhkan di masa mendatang masih perlu dikaji lebih lanjut. Khususnya bagi pasien muda, deteksi dini dan intervensi akan sangat penting.
Dengan latar belakang ini, dapatkah kita mengidentifikasi dan memahami lebih baik potensi “pembunuh diam-diam” ini?