Limfoma adalah jenis kanker yang memengaruhi sistem limfatik. "Limfoma indolen" atau limfoma tingkat rendah adalah sekelompok limfoma non-Hodgkin (NHL) yang tumbuh lambat. Karena penyebarannya lambat, banyak orang mengalami sedikit gejala saat diagnosis dan mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Gejalanya sering kali meliputi pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, demam yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
“Limfoma indolen mencakup 41% dari semua kasus limfoma non-Hodgkin di Amerika Utara dan Eropa Utara, terutama menyerang orang lanjut usia.”
Dari berbagai subtipe limfoma ini, limfoma folikular adalah yang paling umum, tetapi yang lainnya meliputi limfoma sel T kutan, limfoma zona marginal, leukemia limfositik kronis, dan globulinemia raksasa Waldenström. Penyakit darah. Penyakit ini terutama menyerang orang dewasa berusia antara 50 dan 60 tahun, tetapi insidensinya bervariasi di antara kelompok etnis yang berbeda, dengan orang Kaukasia memiliki insidensi yang lebih tinggi daripada orang kulit hitam dan Asia. Alasan perbedaan ini masih belum sepenuhnya dipahami.
Gejala utama pada pasien biasanya adalah pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak nyeri, biasanya di leher, ketiak, atau selangkangan. Seiring perkembangan penyakit, pembengkakan kelenjar getah bening juga dapat muncul di dada atau perut, yang sering kali tidak menimbulkan gejala, seperti batuk atau nyeri perut, hingga tumor membesar.
"Usia merupakan salah satu faktor risiko untuk mengembangkan limfoma indolen, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia."
Sedangkan untuk faktor risiko umum, usia merupakan faktor terbesar, dan penyakit ini jarang terlihat pada orang di bawah usia 40 tahun. Infeksi juga merupakan faktor risiko yang signifikan; misalnya, risiko limfoma pada orang yang terinfeksi HIV 14 kali lebih tinggi daripada pada populasi umum. Riwayat keluarga, keganasan hematologi, dan infeksi hepatitis C merupakan faktor risiko lain yang diketahui.
Limfoma indolen sebagian besar berasal dari sel B dan diklasifikasikan berdasarkan fitur patologis dan sitologi. Subtipe meliputi limfoma folikular, limfoma zona marginal, limfoma limfoplasmasitik, leukemia limfositik kronis, dan leukemia kapiler. Di antara semuanya, limfoma folikular mencakup 85% kasus dan ditandai dengan translokasi kromosom t(14;18), yang menyebabkan ekspresi berlebihan protein antiapoptotik Bcl-2.
“Limfoma folikular memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 88,4%. Penyakit ini mencakup 70% dari limfoma indolent dan 20-30% dari semua kasus limfoma non-Hodgkin.”
Selama proses diagnosis, dokter akan melakukan beberapa tes, termasuk biopsi jaringan, tes darah, sinar-X, dan pemindaian CT, untuk menentukan perkembangan dan stadium limfoma.
Karena limfoma indolent tumbuh lambat, banyak pasien tidak memerlukan pengobatan segera setelah diagnosis awal dan sebagai gantinya mengadopsi strategi menunggu dengan waspada. Ketika kondisi memburuk atau gejala muncul, rencana pengobatan akan disesuaikan dengan situasi spesifik pasien.
"Beberapa pasien mungkin tidak memerlukan pengobatan selama bertahun-tahun, sementara yang lain mungkin memerlukan intervensi segera."
Untuk pasien dengan limfoma indolent stadium awal, terapi radiasi dapat memberikan efek kuratif, tetapi sebagian besar pasien biasanya memiliki penyakit yang luas pada saat diagnosis. Pilihan pengobatan meliputi kemoterapi, terapi antibodi monoklonal, atau transplantasi sel punca, tergantung pada subtipe limfoma, stadium, dan kondisi kesehatan lainnya.
Prognosis untuk limfoma indolen bervariasi menurut jenis penyakit. Meskipun tingkat kelangsungan hidup keseluruhan lebih dari sepuluh tahun, banyak pasien bertahan hidup selama jangka waktu yang bervariasi setelah diagnosis, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien yang lebih muda umumnya lebih tinggi daripada pasien yang lebih tua. Seiring dengan semakin mendalamnya penelitian, banyak model pengobatan baru juga sedang dieksplorasi.
"Pasien yang lebih muda memiliki risiko kematian yang lebih rendah akibat limfoma folikular dan limfoma zona marginal, sebagaimana dikonfirmasi dalam penelitian Belanda."
Keragaman limfoma indolen dan tingkat kelangsungan hidupnya yang meningkat secara bertahap tidak diragukan lagi telah memicu banyak pemikiran tentang pengobatan dan arah penelitian penyakit di masa depan. Menurut Anda, seberapa banyak ruang untuk memahami limfoma indolen dengan pengobatan saat ini?