Language
Country/Area
No result found
Mengungkap penyebab FDCS: Mengapa virus Epstein-Barr mungkin menjadi pemicunya?
Sarkoma Sel Dendritik Folikel (FDCS) adalah jenis tumor yang sangat langka. Meskipun para ahli telah meramalkan keberadaan jenis tumor ini pada tahun 1978, tumor ini tidak sepenuhnya diakui sebagai tumor independen hingga tahun 1986. Kanker ini hanya mencakup 0,4% dari sarkoma jaringan lunak, tetapi potensinya untuk kambuh dan bermetastasis cukup signifikan dan dianggap sebagai tumor ganas menengah. Kendala utama untuk diagnosis dan pengobatan FDCS adalah kesalahan diagnosis, karena memiliki kesamaan dalam presentasi dan penanda yang mirip dengan limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin, sehingga diagnosis menjadi sangat sulit.
"Sebagian besar kasus FDCS berkembang di kelenjar getah bening, tetapi sekitar 30% kasus berkembang di lokasi perilimfatik."
Kemajuan terkini dalam biologi kanker telah menghasilkan pengembangan metode diagnostik dan obat kemoterapi yang lebih akurat, sehingga menghasilkan diagnosis dan pengobatan FDCS yang lebih baik.
Tanda dan gejala
Sel dendritik folikular terutama terdapat di bagian tengah folikel limfoid, berperan penting dalam mengatur respons folikular, dan bertanggung jawab untuk menyajikan antigen ke sel B. Gejala FDCS bervariasi tergantung di mana penyakit tersebut terjadi. Gejala yang paling umum adalah pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, tetapi gejala ini sendiri tidak spesifik karena banyak penyakit lain, termasuk pilek, dapat menyebabkannya. Gejala lainnya termasuk batuk, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, penurunan berat badan, dan kelelahan.
"Menurut laporan literatur pada tahun 2000, sekitar 12% kasus tumor FDC dikaitkan dengan virus EB, tetapi peran virus EB dalam patogenesis tumor FDCS masih belum jelas."
Karena variabilitas dalam catatan medis pasien, tidak ada penyebab jelas yang secara langsung dikaitkan dengan FDCS. Namun, beberapa bukti menunjukkan bahwa paparan EBV sebelumnya atau diagnosis penyakit Castleman dapat meningkatkan risiko terkena FDCS.
Diagnosis
Analisis pewarnaan
Karakteristik proliferasi sel FDCS mirip dengan banyak tumor lainnya, sehingga diagnosisnya menjadi rumit. Sel-sel ini besar dan berinti dua serta membentuk kelompok dengan limfosit, yang membuatnya sulit untuk menganalisis strukturnya selama pewarnaan. Oleh karena itu, diagnosis patologis memerlukan penggunaan beberapa metode, termasuk analisis morfologi, sitokimia, dan mikroskop elektron.
Mutasi sel
Kelainan seluler yang ditemukan pada tumor FDCS telah digunakan untuk diagnosis. Secara khas, FDC memiliki struktur jaringan mikrotubulus dan peningkatan Clusterin internal. Struktur jaringan mikrotubulus memiliki pengaruh penting pada pembelahan sel, sementara Clusterin membantu membersihkan limbah sel dan terkait dengan apoptosis sel.
Metode pengobatan
Terapi CHOP
Pada masa-masa awal FDCS, komunitas medis tidak memiliki data tentang efek kemoterapi dan radioterapi, sehingga dokter hanya dapat mencoba obat kemoterapi yang ada. Sebagian besar kasus awal diobati hanya dengan reseksi bedah atau terapi radiasi. Namun, seiring perkembangan pengobatan FDCS, dokter mulai menggunakan CHOP, rejimen kemoterapi umum yang mirip dengan limfoma.
"Regimen CHOP mengandung siklofosfamid, doksorubisin, Oncovin, dan steroid, yang bekerja pada sel kanker yang berbeda melalui jalur yang berbeda."
Meskipun beberapa pasien FDCS telah melaporkan perbaikan sementara setelah pengobatan CHOP, hasilnya tidak konsisten dan masih ada kebutuhan untuk perbaikan.
Pengembangan obat baru
Upaya terkini telah difokuskan pada penggunaan PEG-liposom untuk memuat doksorubisin, suatu pendekatan yang secara efektif meningkatkan konsentrasi obat dalam tumor dan mengurangi efek samping. Teknologi ini memanfaatkan angiogenesis dan karakteristik pembuluh darah bocor dari tumor kanker.
Mempertimbangkan biaya dan kinerja
Studi dan pengobatan FDCS terus dipengaruhi oleh penelitian pada kanker lainnya. Meskipun kurangnya dana untuk jenis kanker ini, ada potensi untuk membuka jalan bagi perawatan inovatif untuk FDCS.
"Setiap kemajuan mungkin merupakan cetak biru yang tidak terjangkau, tetapi semuanya bertujuan untuk akhirnya menemukan jalan untuk mengobati FDCS secara efektif."
Meskipun beberapa kemajuan telah dibuat dalam diagnosis dan pengobatan FDCS, kami belum menemukan penyebab dan rencana pengobatan yang jelas. Dengan studi mendalam tentang penyakit ini, apakah akan ada terobosan baru di masa mendatang?
