L'emicrania addominale (AM) è una malattia funzionale che di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti e non esiste un chiaro meccanismo patologico o anomalia biochimica.I bambini spesso soffrono di un forte dolore addominale, accompagnato da sintomi di emicrania, come nausea, vomito, gravi mal di testa e palletà in tutto il corpo.La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sugli standard clinici ed esclude gli effetti di altre malattie.La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti non approva alcun farmaco specifico per trattare l'emicrania addominale e lo scopo principale del trattamento è prevenire gli attacchi, che di solito possono essere raggiunti attraverso interventi non farmaceutici.
Studio mostra che l'incidenza dell'emicrania addominale nei bambini è di circa lo 0,4% al 4%, colpendo principalmente i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni e le donne sono più comuni degli uomini.
L'emicrania addominale è caratterizzata dal dolore addominale della linea mediana, accompagnato da attacchi parossismi, ricorrenti e acuti, con una durata media di circa 17 ore.Ci sono segnalazioni secondo cui la durata di questi episodi può variare da due a settantadue ore.Sebbene questo dolore possa anche manifestarsi come diffuso o colico, di solito è prevalentemente opaco o dolore attorno all'ombelicale.Il 91% dei pazienti sperimenta la perdita di appetito, il 73% al 91% sperimenta nausea, il 35% al 50% vomiterà e il 93% al 100% sperimenterà pallore concomitante.Di solito l'attacco termina improvvisamente, mentre il paziente è generalmente asintomatico altre volte durante il ciclo di insorgenza.
Molti bambini hanno attacchi di emicrania addominale circa 14 volte l'anno, ciascuno con durata e gravità variabili, con episodi che possono essere separati da settimane o mesi.
L'emicrania addominale può essere associata a cambiamenti specifici nell'asse intestinale-cervello, regolazione vascolare anormale, cambiamenti nel sistema nervoso centrale e fattori genetici.I fattori psicologici possono anche svolgere un ruolo nella patogenesi dell'emicrania addominale.I bambini che hanno subito abusi o eventi stressanti hanno dimostrato di essere a maggior rischio di dolore addominale ricorrente.Inoltre, i bambini con malattie gastrointestinali funzionali sperimentano ansia e depressione più spesso dei bambini senza queste malattie.
Molti fattori scatenanti che spesso interrompono l'emicrania addominale includono lo stress a casa o la vita lavorativa, il sonno irregolare, il digiuno prolungato, la disidratazione, i viaggi e alcuni alimenti come alimenti contenenti ammina elevate e MSG.Per determinare se un bambino soffre di emicrania addominale, la malattia organica deve essere esclusa e diagnosticata attraverso cartelle cliniche dettagliate e esami fisici.Lo standard di fase IV romana afferma che il perium forte e acuto, il dolore addominale o ampio, che dura almeno un'ora, può essere usato per diagnosticare l'emicrania addominale.
Inoltre, la diagnosi di emicrania addominale dovrebbe escludere altre cause che possono causare dolore addominale cronico o ricorrente, come dissenteria, ulcere gastrointestinali e malattia da reflusso gastroesofageo.
Poiché ci sono pochi studi sulle emicranie addominali in letteratura, le opzioni di trattamento si basano principalmente sulla pratica clinica su piccola scala.I genitori possono usare la disciplina dello stress, indicata come gestione dello stress, consigli di viaggio, riposo, sintomi di emergenza, luci abbaglianti e snack.Innanzitutto, dopo aver identificato i trigger, questi fattori dovrebbero essere minimizzati o evitati.I fattori di stress emotivi, come i fattori di attività della famiglia o della scuola, possono anche innescare episodi in alcuni bambini.
Sebbene non vi siano chiari esperimenti randomizzati per valutare l'efficacia del biofeedback e la consulenza psicologica sull'emicrania addominale, questi metodi possono aiutare ad alleviare lo stress emotivo.
Diversi studi hanno dimostrato che esclusioni dietetiche basate sull'immunoglobulina alimentare (IgG) mostrano il potenziale nel ridurre gli episodi di bambini con emicrania e dissenteria concomitante.Nella comunità medica, i farmaci utilizzati in situazioni simili includono antidolorifici, spray trifluoroclorothio, ecc. In attacchi acuti, anche farmaci antinfiammatori non steroidei come il paracetamolo o l'ibuprofene possono essere tenuti ad alleviare i sintomi.Vi è una particolare necessità di colpire i pazienti con nausea e vomito e possono essere considerate supposte o spray per migliorare l'efficacia.
L'emicrania addominale può influenzare seriamente la vita quotidiana dei bambini, il che può portare a classi mancanti e incapacità di partecipare a varie attività.In molti pazienti, le emicranie addominali possono gradualmente diminuire o scomparire completamente nel tempo man mano che la loro crescita migliora.Per la maggior parte dei bambini, la prognosi di questa malattia è buona e in molti casi migliorerà con l'età.
Quindi, come genitori, come possiamo identificare e gestire in modo più efficace le emicranie addominali dei bambini?