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Trova i tuoi fattori scatenanti! Quali abitudini quotidiane possono scatenare attacchi di emicrania addominale?
L'emicrania addominale è una malattia funzionale che si manifesta principalmente nei bambini e negli adolescenti e non presenta alcun chiaro meccanismo patologico o anomalia biochimica. I bambini spesso accusano forti dolori addominali centrali, associati a sintomi di emicrania quali nausea, vomito, forte mal di testa e pallore. Sebbene la Food and Drug Administration statunitense non abbia approvato alcun farmaco per il trattamento dell'emicrania addominale, l'obiettivo principale del trattamento è solitamente quello di prevenire gli attacchi, obiettivo spesso raggiunto attraverso interventi non farmacologici.
Gli studi dimostrano che l'incidenza dell'emicrania addominale nei bambini varia dallo 0,4% al 4% e colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni, con un'incidenza maggiore nelle femmine.
Sintomi e segni
La caratteristica distintiva dell'emicrania addominale è un forte dolore addominale, solitamente localizzato sulla linea mediana, che compare e scompare in modo improvviso e ripetuto, con una durata media di circa 17 ore. Il dolore è spesso descritto come sordo e localizzato attorno all'ombelico, ma è stato anche segnalato come diffuso e crampiforme. Il 91% dei pazienti manifesta perdita di appetito, il 73-91% manifesta nausea, il 35-50% vomito e quasi tutti i pazienti (93-100%) presentano pallore associato. Di solito l'attacco finisce all'improvviso.
Motivo
La comparsa di emicrania addominale può essere correlata a specifici cambiamenti nell'asse intestino-cervello, a una funzione vascolare anomala, a modifiche del sistema nervoso centrale e a fattori genetici.
Fattori di rischio
Anche i fattori psicologici possono svolgere un ruolo nella patogenesi dell'emicrania addominale. Studi hanno dimostrato che gli abusi e gli eventi stressanti sono fattori di rischio per il dolore addominale ricorrente e che i bambini con disturbi gastrointestinali funzionali hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi di salute mentale come ansia e depressione.
I fattori scatenanti più comuni includono: stress sul lavoro e a casa, ritmi di sonno irregolari, digiuno prolungato e scarsa alimentazione, disidratazione, esercizio fisico, viaggi, cibi ricchi di ammine, cibi contenenti aromi, coloranti e glutammato monosodico e luci lampeggianti.
Fattori genetici
A causa della forte incidenza familiare dell'emicrania addominale e di altre emicranie, è probabile che sia coinvolta una componente genetica significativa, in particolare mutazioni che influenzano il traffico delle membrane cellulari (canalopatie).
Diagnosi
Nella diagnosi di emicrania addominale è importante escludere altri disturbi organici e considerare anche lo stato funzionale del paziente. La diagnosi di emicrania addominale richiede un'anamnesi completa e un esame fisico, nonché un'attenta valutazione dei potenziali segnali di allarme e sintomi. Secondo i criteri di Roma IV, gli episodi consecutivi di dolore addominale devono durare almeno un'ora, essere ripetitivi e paralizzanti, interferire con le normali attività e devono essere separati da periodi asintomatici di settimane o mesi tra gli episodi.
TrattamentoA causa della mancanza di ricerche in letteratura, non esistono raccomandazioni chiare per il trattamento dell'emicrania addominale. Molte opzioni terapeutiche si basano su prove su piccola scala e sono strettamente legate all'emicrania addominale e alla sua associazione con l'emicrania. L'uso della tecnica mnemonica STRESS può aiutare i medici a ricordare i dettagli del trattamento, tra cui la gestione dello stress, i consigli di viaggio, il riposo, i sintomi di emergenza, le luci lampeggianti e gli alimenti da evitare. Sebbene non siano stati condotti studi randomizzati che abbiano valutato specificamente gli effetti del biofeedback e della consulenza nel trattamento dell'emicrania addominale, è possibile che questi interventi possano essere utili se lo stress emotivo è un fattore scatenante.
Prognosi ed epidemiologia
L'emicrania addominale può avere un impatto significativo sulla vita quotidiana. Molti pazienti guariscono dal disturbo con la crescita e l'età media della diagnosi è di 7 anni. Sebbene sia raro negli adulti, i bambini che hanno sofferto di emicrania addominale possono sviluppare emicrania crescendo. Studi recenti suggeriscono che l'emicrania addominale può verificarsi nei bambini fino al 9% o fino all'1%.
Descritta per la prima volta nel 1921, la condizione è stata inizialmente considerata una diagnosi controversa, ma ora è riconosciuta come una causa comune di dolore addominale cronico nei bambini. Tuttavia, ti è mai capitato di essere confuso da alcune abitudini della tua vita quotidiana che non riesci a collegare a questa malattia?
