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Una sorpresa in campo medico: come rilevare la torsione gastrica utilizzando la tecnologia di imaging?
Il volvolo gastrico, o torsione dello stomaco, è una condizione patologica in cui lo stomaco ruota completamente o parzialmente di oltre 180 gradi. Ciò può causare un flusso alterato del contenuto gastrico, un'alterazione dell'afflusso sanguigno e una possibile necrosi dei tessuti. A seconda dell'asse di rotazione, il volvolo gastrico può essere suddiviso in tipo asse organico e tipo asse mesenterico. Per la comunità medica è particolarmente importante comprendere la diagnosi e il trattamento di questa patologia.
Tipi di volvolo gastricoLa torsione gastrica può causare forti dolori addominali, una sensazione di nausea senza possibilità di vomitare e sintomi fastidiosi come il tinnito.
Nel volvolo gastrico organo-assiale, lo stomaco ruota attorno all'asse che collega l'esofago al piloro. Si tratta della forma più comune di volvolo gastrico, rappresentandone circa il 59%. Il tipo di asse mesenterico si riferisce alla rotazione dello stomaco lungo un asse che interseca i dati delle poche e delle molte flessioni e questa rotazione è solitamente incompleta. Ogni tipo di caratteristica di imaging è diversa ed è associato a diversi esiti clinici.
Una diagnosi completa del volvolo gastrico potrebbe richiedere l'uso di esami di diagnostica per immagini, in particolare fotografie e TAC.
Cause della torsione gastrica
Le cause del volvolo gastrico si dividono generalmente in due tipi. Il primo tipo è il volvolo gastrico di causa sconosciuta, che rappresenta circa due terzi dei casi e può essere dovuto al rilassamento anomalo dei legamenti che circondano lo stomaco; il secondo tipo è solitamente correlato ad anomalie anatomiche congenite o acquisite dello stomaco.
Come diagnosticare il volvolo gastrico
Il processo di diagnosi del volvolo gastrico solitamente inizia con una radiografia del torace; anche una radiografia addominale può aiutare a confermare la diagnosi. Tra gli esami più specifici rientra anche uno studio con contrasto del tratto gastrointestinale superiore, che utilizza il bario per evidenziare i cambiamenti nella forma dello stomaco.
La TC è attualmente considerata lo strumento di imaging preferito per esaminare il volvolo gastrico e può fornire una diagnosi rapida e accurata.
I progressi nella diagnostica per immagini hanno reso la diagnosi più rapida e consentono di escludere efficacemente altre lesioni addominali. L'endoscopia gastrointestinale superiore può rivelare deformazioni anatomiche dello stomaco strettamente correlate al volvolo gastrico.
Metodi di trattamento per il volvolo gastrico
Il trattamento principale del volvolo gastrico è l'intervento chirurgico; un intervento precoce riduce significativamente il rischio di complicazioni. Con il miglioramento delle tecnologie diagnostiche e dei metodi chirurgici, il tasso di mortalità non chirurgica del volvolo gastrico è diminuito di anno in anno.
La causa principale di morte è lo strangolamento gastrico, che porta a necrosi e perforazione. Un intervento medico tempestivo è fondamentale.
Secondo le statistiche, il tasso di mortalità del volvolo gastrico acuto era pari al 30-50%, ma negli ultimi anni, con il progresso della tecnologia chirurgica, questa cifra è scesa al 15-20%. Nei pazienti con volvolo gastrico cronico, il tasso di mortalità è basso, pari allo 0-13%.
Conclusione
La diagnosi e il trattamento tempestivo del volvolo gastrico sono fondamentali per la prognosi di sopravvivenza del paziente. Con il progresso della tecnologia di imaging medico, sempre più medici sono in grado di diagnosticare questa condizione in modo rapido e accurato. In futuro, potremo trovare un modo per prevenire la torsione gastrica, ridurre la sofferenza del paziente e migliorare i risultati del trattamento?
