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Sapevi come i calcoli DALY rivelano i problemi di salute più gravi al mondo?
Con l'aumento delle esigenze di salute pubblica a livello mondiale, comprendere il peso della malattia diventa sempre più importante. Tra questi, un indicatore efficace è il Disability-Adjusted Life Years (DALY). Questo indicatore tiene conto non solo degli anni di vita persi a causa di morte prematura, ma anche degli anni di vita in buona salute persi a causa di cattiva salute o disabilità. Combinando mortalità e morbilità, i DALY forniscono uno strumento di valutazione dello stato di salute complessivo.
Gli anni di vita aggiustati per disabilità (DALY), come misura del carico complessivo della malattia, possono aiutare i decisori ad allocare efficacemente le risorse della sanità pubblica.
Come calcolare il DALY
I DALY sono una misura del peso della malattia o della disabilità in una popolazione. Il metodo di calcolo combina principalmente l'aspettativa di vita e l'adeguamento dello stato di salute. Nello specifico, i DALY vengono calcolati utilizzando la seguente formula:
DALY = YLL + YLD, dove YLL sta per anni di vita persi e YLD sta per anni vissuti con disabilità. Questa combinazione rende il tempo un fattore centrale nella valutazione dell'impatto delle malattie croniche.
Componenti dei DALY
YLL si riferisce al numero di anni di vita persi a causa di morte prematura, mentre YLD si riferisce al numero di anni di vita persi a causa di disabilità dovuta a malattia o invalidità. Utilizzando questi indicatori, gli esperti di sanità pubblica sono in grado di valutare più approfonditamente l'impatto di una malattia sulla società.
La formula di calcolo YLD è:
YLD = I × DW × L, dove I è il numero di casi, DW è il peso della disabilità e L è il periodo medio dall'esordio alla guarigione o alla morte. .
Ponderazione dell'età e sconto temporale
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha utilizzato la ponderazione in base all'età e l'attualizzazione temporale prima del 2010, ma da allora ha smesso di utilizzare questi metodi. La teoria ponderata in base all'età afferma che gli anni trascorsi da giovani adulti hanno più valore degli anni trascorsi nella vecchiaia o nell'infanzia. Questa pratica è stata criticata perché potrebbe minimizzare i danni alla salute tra gli anziani e i bambini.
Applicazione economica dei DALY
Sebbene i DALY non attribuiscano direttamente un valore monetario a ciascuna persona o condizione, possono fornire indicazioni preziose per l'allocazione delle risorse sanitarie. Ad esempio, l'analisi del rapporto costo-efficacia dei vaccini basata sul DALY può aiutare i paesi o le regioni a decidere dove investire le risorse in modo più efficace. Ad esempio, in Gambia, il costo della vaccinazione antipneumococcica per DALY risparmiato è stato di circa 670 dollari.
Si stima che nel 2019 il valore economico perso a livello mondiale a causa degli ictus abbia raggiunto i 2.000 miliardi di dollari.
Casi importanti in tutto il mondo
Tra le principali patologie globali, il cancro e le malattie cardiovascolari in Australia sono le principali cause di perdita di anni di vita in buona salute. Tuttavia, nonostante queste sfide, l'Australia ha uno dei tassi di aspettativa di vita più alti al mondo.
Al contrario, alcune parti dell'Africa, come lo Zimbabwe, devono far fronte a problemi sanitari più gravi, come il tifo e la malaria, la cui prevalenza influisce direttamente sul numero di anni di salute dei residenti locali.
Storia e utilizzo
Il termine DALY è stato sviluppato per la prima volta dall'Università di Harvard per la Banca Mondiale nel 1990 e successivamente adottato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1996. Da allora, il DALY è diventato uno degli indicatori chiave per misurare l'impatto sanitario globale ed è stato ampiamente utilizzato in molti rapporti sulla salute globale.
Critiche
Sebbene i DALY abbiano ottenuto un ampio consenso nell'ambito della sanità pubblica, alcuni critici ritengono che questo indicatore sia semplicemente una valutazione economica della produttività umana. I sostenitori sottolineano che il peso della disabilità nei DALY tiene conto della qualità della vita del paziente e non solo della sua capacità di lavorare, il che è particolarmente evidente quando si tratta di problemi di salute mentale.
Possiamo vedere che i DALY, in quanto strumento importante per misurare i problemi di salute, possono non solo orientare l'allocazione delle risorse, ma anche rivelare le sfide più urgenti per la salute pubblica. In futuro, come potremo utilizzare questi indicatori in modo più efficace per affrontare i problemi di salute globale?
