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Anni in buona salute perduti: in che modo l'indicatore DALY rivela l'impatto nascosto delle malattie sulla vita?
Misurare l'impatto delle malattie è diventato sempre più importante nel mondo della sanità pubblica di oggi. Gli anni di vita corretti per la disabilità (DALY) sono un indicatore utilizzato specificatamente per quantificare il numero di anni di vita persi a causa di problemi di salute, disabilità o morte prematura. DALY è stato utilizzato per confrontare la salute generale e l’aspettativa di vita in diversi paesi sin dagli anni ’90, rivelando in modo conciso la nostra complessa relazione con la malattia e la salute.
Gli anni in buona salute persi non includono solo gli anni di vita potenziale persi a causa di morte prematura, ma anche gli anni di vita in buona salute persi a causa di cattiva salute o disabilità.
Quando si calcola il DALY, è necessario innanzitutto considerare due componenti importanti: Anni di vita persi a causa di morte prematura (YLL) e Anni di vita in buona salute persi a causa di disabilità o malattia (Anni persi a causa di disabilità, YLD). Tali calcoli possono non solo mostrare visivamente l’impatto della morte, ma anche considerare in modo completo la perdita della qualità della vita, formando così un indicatore che riflette in modo completo il carico sanitario pubblico.
Un DALY equivale a un anno di vita sana perso, il che rende fondamentale ogni fase del processo di calcolo.
Nei calcoli approssimativi, l'YLL viene solitamente stimato in base all'aspettativa di vita al momento della morte, mentre l'YLD è determinato dall'incidenza della disabilità, dal peso della disabilità e dalla durata del caso. Nello specifico, la formula di calcolo dell'YLD è: YLD = I × DW × L, dove I è il numero di casi in cui si verifica l'evento, DW è il peso della disabilità di una specifica malattia e L è il tempo dall'esordio alla guarigione o il numero medio di anni trascorsi dalla morte.
Tali calcoli sono importanti per i responsabili delle politiche sanitarie in generale. Perché delinea l’impatto combinato di vari problemi sanitari sulla società, aiutando così a dare priorità all’allocazione delle risorse.
Sotto la guida di questo indicatore, le organizzazioni e i governi possono investire in modo più efficace i fondi nelle aree sanitarie in cui sono maggiormente necessari.
Tuttavia, dal 2010, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha iniziato ad abbandonare l'uso della ponderazione in base all'età e all'attualizzazione del tempo nel tentativo di trattare in modo più equo le perdite di salute nelle diverse fasce di età. La ponderazione per età è stata criticata in passato per la sua tendenza a favorire i più giovani, ma l’uso continuato di questo approccio per le valutazioni della salute pubblica merita un’ulteriore esplorazione.
Inoltre, anche i dati che dimostrano che DALY ha un significato economico hanno ricevuto ampia attenzione. Ad esempio, quando alcuni paesi adottano misure per migliorare lo stato sanitario attraverso la doppia vaccinazione, viene preso in considerazione il costo di ciascun DALY richiesto. Questo non è solo un indicatore della spesa sanitaria pubblica, ma anche una revisione pratica dell’allocazione delle risorse.
Nel 2019, si prevede che le perdite economiche globali dovute all'ictus raggiungeranno i 2 trilioni di dollari, sottolineando il profondo impatto economico della malattia.
Prendendo l'Australia come esempio, il cancro, le malattie cardiovascolari, i problemi psicologici e le malattie neurologiche sono le principali malattie che causano la perdita di anni di salute. Sebbene l’Australia abbia una delle aspettative di vita più lunghe al mondo, il peso di queste malattie illustra ancora la sfida per la salute pubblica.
In alcuni paesi africani si trovano ad affrontare infezioni infettive più minacciose, come il tifo, l'antrace e la malaria, che hanno evidenti impatti sulla salute, rendendo il miglioramento della salute un problema urgente da risolvere.
Sulla base dell'analisi e dei dati di cui sopra, DALY dimostra pienamente la sua necessità come indicatore della povertà rurale globale e fornisce informazioni preziose ai responsabili politici di vari paesi. DALY è più di un semplice numero, è una visione profonda della qualità della vita delle persone.
Possiamo sfruttare una conoscenza approfondita del DALY per promuovere misure di sanità pubblica più efficaci per migliorare realmente la qualità della vita umana?
