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Sapevi perché gli aneurismi dell'aorta addominale spesso non hanno sintomi?
L'aneurisma dell'aorta addominale (AAA) è un ingrossamento locale dell'aorta addominale. Può essere diagnosticato quando il suo diametro supera i 3 cm o il 50% del valore normale. Sebbene un aneurisma dell’aorta addominale sia una potenziale minaccia per la salute, nella maggior parte dei casi la condizione provoca pochi sintomi fino alla rottura. La rottura provoca un forte dolore e può portare ad un abbassamento della pressione sanguigna o alla perdita di coscienza, che spesso sono fatali.
Circa l'85% degli aneurismi dell'aorta addominale si verificano al di sotto del rene, mentre il resto si verifica a livello del rene o al di sopra.
La condizione è più comune negli uomini, nelle persone di età superiore ai 50 anni e negli individui con una storia familiare della malattia. Inoltre, anche il fumo, l’ipertensione e altre malattie cardiache o dei vasi sanguigni sono importanti fattori di rischio. Alcune malattie genetiche, come la sindrome di Marfan e la sindrome di Ehlers-Danlos, sono associate ad un aumentato rischio di AAA.
Perché gli aneurismi dell'aorta addominale sono spesso asintomatici?
La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale non provoca alcun disagio nelle fasi iniziali, il che porta a una mancanza di attenzione a questa condizione. Man mano che l’aorta addominale si ingrandisce gradualmente, di solito non si verificano sintomi a meno che le sue dimensioni non raggiungano una dimensione critica. Anche se occasionalmente potresti avvertire un lieve dolore all'addome, alla schiena o alle gambe, questo dolore è spesso non specifico e può essere facilmente confuso con altri problemi di salute.
La rottura di un aneurisma dell'aorta addominale può causare forte dolore all'addome, alla schiena o all'inguine, insieme a una sensazione pulsante evidente e può essere pericolosa per la vita.
Fattori di rischio per aneurisma dell'aorta addominale
Gli studi indicano che gli aneurismi dell'aorta addominale si verificano principalmente nei seguenti gruppi: uomini, uomini di età superiore ai 65 anni e persone con una storia di fumo. Questi fattori di rischio sono un’arma a doppio taglio e includono, oltre a questi fattori principali, l’anamnesi familiare, l’ipertensione e il colesterolo alto. Lo screening è fondamentale per la diagnosi precoce degli aneurismi dell'aorta addominale.
Prevenzione e screening
Il miglior metodo di prevenzione è smettere di fumare, perché oltre il 90% dei pazienti con aneurisma dell'aorta addominale ha una storia di fumo. Negli Stati Uniti, lo screening ecografico addominale è raccomandato per gli uomini di età compresa tra 65 e 75 anni (con una storia di fumo). Allo stesso tempo, anche il Regno Unito e la Svezia raccomandano di sottoporre a screening gli uomini di età superiore ai 65 anni per ridurre il rischio di morte per aneurisma dell’aorta addominale.
Tra i 160.000 casi di morte in pazienti con aneurisma aortico, il tasso di mortalità è compreso tra l'85% e il 90%, il che porta le persone a chiedersi come prevenire e identificare precocemente questa malattia nella fase asintomatica?
Diagnosi e piano di gestione
Per la diagnosi di aneurisma dell'aorta addominale, i medici solitamente effettuano la diagnosi tramite esame fisico, ecografia addominale o TAC. Premendo delicatamente l'addome, in alcuni casi è possibile addirittura palpare l'arteria ingrossata. Se si riscontra un ingrandimento significativo dopo l'esame per immagini, è necessario un regolare follow-up postoperatorio per monitorare l'ulteriore ingrandimento.
La rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale spesso richiede una riparazione chirurgica immediata, perché ogni secondo può cambiare il destino del paziente.
Trattamento e prognosi
A seconda delle dimensioni e dei sintomi dell'aneurisma dell'aorta addominale, i pazienti possono scegliere un trattamento conservativo o una riparazione chirurgica. Per i pazienti con diametro superiore a 5,5 cm si consiglia la riparazione chirurgica; per i pazienti asintomatici di dimensioni inferiori a tale dimensione l'intervento può essere ritardato attraverso un monitoraggio regolare.
Nel valutare ciascuna opzione di trattamento, il team medico prenderà in considerazione in modo esaustivo la salute generale e lo stress del paziente per garantire la sicurezza e l'efficacia del trattamento.
Ciò che è importante non è l'esistenza dell'aneurisma dell'aorta addominale, ma la nostra comprensione di esso e i suoi metodi di prevenzione e trattamento! In tali circostanze, come possiamo aumentare la nostra attenzione alle potenziali minacce per la salute nella nostra vita quotidiana?
