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Il mistero dell'aneurisma dell'aorta addominale: perché è così comune negli uomini anziani?
L'aneurisma aortico addominale (AAA) è una malattia cardiovascolare comune, soprattutto negli uomini anziani. Secondo le statistiche, circa il 2-8% degli uomini con più di 65 anni è affetto da aneurisma aortico addominale; il tasso di incidenza negli uomini è cinque volte superiore a quello delle donne. Questa statistica ha attirato l'attenzione della comunità medica. Perché gli uomini anziani sono particolarmente suscettibili a questa malattia?
L'aneurisma aortico addominale è un ingrossamento localizzato dell'aorta addominale con un diametro superiore a 3 cm o più del 50% più grande della dimensione normale. Nella maggior parte dei casi, l'aneurisma aortico addominale non presenta sintomi evidenti, ma quando si rompe, può causare forti dolori addominali o alla schiena e persino mettere a rischio la vita.
Le cause dell'aneurisma aortico addominale non sono ancora del tutto note, ma è noto che diversi fattori di rischio possono aumentarne l'incidenza. Tra questi fattori di rischio, i più importanti sono il fumo e la storia genetica. Secondo la ricerca, oltre il 90% dei pazienti con aneurisma aortico addominale ha l'abitudine di fumare. Inoltre, problemi come l'ipertensione, le malattie cardiache e le malattie vascolari aumentano la fascia ad alto rischio.
Ulteriori analisi hanno rilevato che la prevalenza degli aneurismi aortici addominali negli uomini anziani può essere correlata ai seguenti fattori:
Fattori genetici
L'incidenza dell'aneurisma aortico addominale è estremamente elevata tra i parenti maschi e il nocciolo del problema risiede nell'influenza genetica. Circa il 20-30% dei parenti maschi sarà affetto dalla malattia, il che indica che la condizione è altamente ereditaria. Questo fenomeno ha spinto la comunità medica a condurre ricerche più approfondite sui meccanismi dell'influenza genetica sulle malattie.
Stile di vita
Oltre alla genetica, anche le abitudini di vita sono un fattore importante che influenza l'incidenza dell'aneurisma aortico addominale. Fumare a lungo e bere eccessivamente può danneggiare le arterie e favorire lo sviluppo di aneurismi aortici addominali. Poiché gli uomini più anziani hanno generalmente un rischio tre volte maggiore di fumare e bere, questo potrebbe spiegare perché questo gruppo è particolarmente vulnerabile alla malattia.
Stato di salute
Anche l'ipertensione e l'aterosclerosi sono importanti fattori di rischio per l'aneurisma aortico addominale. Questi problemi di salute diventano più comuni con l'età, aumentando la pressione e i danni alle arterie, rendendo gli uomini anziani più a rischio di aneurisma aortico addominale.
Secondo le statistiche, circa l'85% degli aneurismi aortici addominali si verificano sotto i reni e, se il diametro supera i 5,5 cm, di solito è necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, le attuali tecnologie mediche hanno consentito di sottoporre la maggior parte dei pazienti a screening in una fase precoce o addirittura prima che si manifestino i sintomi, riducendo così il rischio di contrarre la malattia.
Screening e prevenzione
Negli Stati Uniti, agli uomini di età compresa tra 65 e 75 anni che hanno una storia di fumo si raccomanda di sottoporsi a un'ecografia addominale, che può aiutare a diagnosticare precocemente la malattia. Secondo studi condotti nel Regno Unito e in Svezia, questa politica può ridurre efficacemente il rischio di morte dei pazienti. Lo screening regolare degli uomini anziani per individuare precocemente le lesioni è considerato il modo migliore per prevenire le crisi.
Possibilità di intervento chirurgico
Si raccomanda l'intervento chirurgico se l'aneurisma aortico addominale ha un diametro superiore a 5,5 cm. Solitamente sono disponibili due opzioni chirurgiche: la chirurgia aperta e la riparazione endovascolare (EVAR). Gli studi non hanno evidenziato differenze significative nei risultati a lungo termine tra le due procedure, ma l'EVAR è associata a un rischio di mortalità inferiore e a ricoveri ospedalieri più brevi rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
ConclusioneLa ricerca e la pratica hanno dimostrato che gli uomini anziani sono particolarmente suscettibili all'aneurisma aortico addominale a causa degli effetti combinati di molteplici fattori di rischio. Nel processo di comprensione di questa malattia, oltre a maggiori dati scientifici, dovremmo anche prestare attenzione allo screening precoce e all'educazione sanitaria. Quindi, possiamo ridurre efficacemente l'incidenza di questa malattia in futuro?
