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L'innovazione di Egas Moniz: in che modo l'angiografia cerebrale ha cambiato la storia della neuromedicina?
Nel 1927, il neurologo portoghese Egas Moniz creò una nuova tecnologia medica, l'angiografia cerebrale. Questa tecnologia non solo ha apportato cambiamenti rivoluzionari alla neuromedicina, ma è anche diventata un importante strumento per la diagnosi e il trattamento delle malattie del cervello. L’angiografia cerebrale utilizza la tecnologia a raggi X per presentare immagini chiare dei vasi sanguigni nel cervello iniettando mezzi di contrasto, consentendo ai medici di rilevare varie anomalie come malformazioni artero-venose e aneurismi.
L'introduzione dell'angiografia cerebrale ha reso chiaramente visibili patologie in passato difficili da diagnosticare e ha aperto nuove possibilità di trattamento immediato.
Lo sviluppo della tecnologia dell'angiografia cerebrale è uno dei risultati più importanti nella vita di Egas Moniz. Viene selezionata un'arteria appropriata per l'incannulazione, il catetere viene fatto avanzare nell'arteria intracranica e viene iniettato il mezzo di contrasto. Man mano che l’agente di contrasto si diffonde, i medici sono in grado di eseguire una serie di radiografie, che non solo aiutano a diagnosticare la malattia ma consentono anche un trattamento immediato.
Questa tecnologia non viene utilizzata solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento nella stessa procedura. Ad esempio, dopo la scoperta di un aneurisma, una spirale metallica può essere introdotta nel sito dell'aneurisma attraverso un catetere per favorire la formazione di connessioni tissutali e rafforzare efficacemente la parete dei vasi sanguigni. Inoltre, con il continuo progresso della tecnologia del trattamento endovascolare, l’angiografia cerebrale è diventata sempre più ampiamente utilizzata ed è diventata parte di trattamenti diversificati.
Dall'avvento dell'angiografia cerebrale, la comunità neuromedica ha assistito al passaggio da un mero strumento diagnostico a opzioni terapeutiche complete.
Il processo di angiografia cerebrale è relativamente complicato e richiede un'anamnesi medica dettagliata e un esame neurologico per garantire che le condizioni fisiche del paziente siano adatte alla procedura. Prima di eseguire l'angiografia, il medico esaminerà attentamente i dati di imaging e i parametri del sangue per ridurre il rischio di complicanze. A seconda della posizione della stazione, si sceglie tra l'incannulazione dell'arteria femorale o radiale e viene utilizzato il catetere appropriato per garantire una qualità dell'immagine ottimale.
È importante notare che alcune condizioni sono controindicate durante l'esecuzione di questa procedura, come l'allergia ai mezzi di contrasto, l'insufficienza renale e i disturbi della coagulazione. Questi fattori possono influenzare la sicurezza del paziente e l’accuratezza dell’esame.
L'angiografia cerebrale consente ai medici di cercare segni di varie malattie intracraniche ed extracraniche, tra cui ictus, stenosi dell'arteria cerebrale e altri problemi.
Sebbene l'angiografia con tomografia computerizzata (CTA) e l'angiografia con risonanza magnetica (MRA) siano già utilizzate in ambito clinico, la risoluzione del diametro e della struttura dei vasi fornita dall'angiografia cerebrale è ancora ineguagliata. Pertanto, rimane la tecnica standard per rilevare aneurismi intracranici e valutare l'embolia endovascolare.
Tuttavia, questa tecnologia presenta anche dei rischi. La complicanza più comune è l'ematoma femorale, che si verifica in circa il 4% dei pazienti. Il rischio di un attacco ischemico transitorio è del 2,5%, mentre il rischio di deficit neurologici permanenti che portano ad ictus è di circa lo 0,1%.
Questi rischi implicano che i medici debbano valutare attentamente i benefici e i rischi del trattamento quando utilizzano questa tecnica diagnostica. Con il progresso della tecnologia medica, il campo di applicazione e l’effetto terapeutico dell’angiografia cerebrale sono in costante aumento.
Ripensando alla storica prima angiografia cerebrale di Egas Moniz, la tecnologia medica odierna ha raggiunto nuovi traguardi, aprendo molti orizzonti di ricerca e trattamento neuropatologico.
La nascita dell'angiografia cerebrale ha favorito il rapido sviluppo della neuromedicina, trasformandosi progressivamente da un'unica tecnologia diagnostica a una parte di trattamento, con un'influenza di vasta portata. In futuro, attraverso il continuo progresso della tecnologia e l’introduzione di nuovi metodi, come si evolverà questo campo per servire meglio i pazienti?
