L’angiografia cerebrale è una tecnica di imaging che può aiutare i medici a esaminare le condizioni dei vasi sanguigni all’interno e attorno al cervello per rilevare precocemente anomalie come malformazioni artero-venose e aneurismi. Nel 1927, questa tecnica fu introdotta per la prima volta dal neurologo portoghese Egas Moniz. Il suo lavoro pionieristico presso l'Università di Lisburn ha gettato le basi per la nostra attuale comprensione della struttura vascolare del cervello. Con l'avanzamento della tecnologia, l'angiografia cerebrale non è solo uno strumento diagnostico, ma inizia a coinvolgere anche il livello di trattamento.
L'angiografia cerebrale può fornire immagini più chiare rispetto all'angiografia con tomografia computerizzata (CTA) e all'angiografia con risonanza magnetica (MRA), soprattutto nella valutazione del lume vascolare e delle sue strutture correlate.
L'angiografia cerebrale aiuta a diagnosticare una varietà di malattie intracraniche ed extracraniche. Le malattie intracraniche comprendono l'emorragia subaracnoidea non traumatica, gli aneurismi intracranici, l'ictus e le malformazioni arterovenose cerebrali. Le malattie extracraniche comprendono la sindrome da furto dell'arteria scapolare, la stenosi dell'arteria carotidea e l'epistassi. Sebbene la TC e l'angio-RM siano ampiamente utilizzate, l'angiografia cerebrale è ancora considerata il gold standard per il rilevamento degli aneurismi intracranici.
Prima dell’intervento, l’équipe medica effettuerà un’anamnesi dettagliata e un esame neurologico per garantire che il paziente sia idoneo alla procedura. Anche gli esami del sangue e il confronto delle immagini sono fondamentali durante questo processo. Durante l'angiografia, il medico inserisce un catetere attraverso l'arteria femorale o radiale e inietta il materiale di contrasto nel vaso sanguigno per acquisire una serie di immagini. Questa procedura richiede attenzione per evitare eventuali complicazioni, come ematomi o ictus.
"Questo processo non solo consente ai medici di osservare la struttura dei vasi sanguigni, ma anche di intervenire in modo tempestivo, il che in molti casi ha salvato vite umane."
Durante l’angiografia cerebrale, i medici utilizzano l’angiografia a sottrazione digitale per osservare il flusso dei vasi sanguigni. La qualità e la chiarezza dell'immagine sono fondamentali, quindi esistono requisiti rigorosi sulla velocità di iniezione dell'agente di contrasto e sulla velocità di acquisizione dell'immagine. Diverse prospettive vascolari possono aiutare i medici a localizzare e diagnosticare le lesioni vascolari in modo più chiaro.
Dopo aver eseguito un'angiografia cerebrale, i medici continuano a monitorare lo stato neurologico del paziente e osservano possibili complicazioni, come ematomi o attacchi ischemici transitori. Secondo i rapporti, circa il 4% dei pazienti svilupperà un ematoma femorale, mentre l'incidenza di altre complicanze gravi è inferiore. Tuttavia, qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi, in particolare le procedure ad alto rischio come queste che coinvolgono il sistema nervoso.
Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, anche la tecnologia dell'angiografia cerebrale è in costante miglioramento. Numerose nuove tecnologie e dispositivi medici stanno rendendo questa procedura più sicura ed efficiente. In futuro, con l’aiuto dell’intelligenza artificiale e dell’apprendimento automatico, l’angiografia cerebrale verrà interpretata in modo più rapido e accurato, fornendo ai pazienti una prognosi migliore. Quali sono i segreti dei problemi cerebrovascolari profondi che non abbiamo scoperto?