Il nervo aggiuntivo, noto anche come undicesimo nervo cranico, svolge importanti funzioni fisiologiche e fornisce principalmente i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Questi due muscoli sono vitali per i movimenti della testa e delle spalle. Poiché originariamente si pensava che parte di esso avesse origine nel cervello, fu classificato come l'undicesimo paio delle dodici paia di nervi cranici. Tuttavia, la composizione e il processo di sviluppo di questo nervo trasudano misteri biologici più profondi, che meritano la nostra esplorazione approfondita.
Le porzioni spinale e cranica dei nervi aggiuntivi hanno ciascuna funzioni e origini diverse, rendendole uniche all'interno del sistema nervoso.
Le fibre dei nervi accessori provengono esclusivamente da neuroni situati nella parte superiore del midollo spinale, estendendosi da dove inizia il midollo spinale (alla sua giunzione con il midollo allungato) fino a circa il livello di C6. L'azione combinata di queste fibre forma i rami radicali e le radici, che alla fine costituiscono il nervo accessorio stesso. Questo nervo entra nella cavità cranica attraverso il forame magno nel tronco encefalico e poi segue la parete interna del cranio verso il forame giugulare.
Il nervo accessorio è speciale in quanto è l'unico nervo cranico che entra ed esce dalla cavità cranica. Questo perché ha neuroni del midollo spinale nel sistema nervoso. Quando il nervo esce dalla cavità cranica, la componente cranica si separa dal midollo spinale e si estende da sola indietro e verso il basso.
La componente spinale dei nervi aggiuntivi fornisce principalmente il controllo motorio dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Il muscolo sternocleidomastoideo è responsabile della rotazione della testa, mentre il muscolo trapezio controlla principalmente il movimento di alzata delle spalle. Allo stesso tempo, le fibre motorie di questo nervo supportano anche il funzionamento dei muscoli della laringe, del palato molle e della faringe.
Diversi studi scientifici contestano il tipo di informazioni trasportate dal nervo dell'appendice, alcuni sostengono che dovrebbe essere considerata una fibra motoria viscerale specializzata, mentre altri ritengono che dovrebbe essere considerata una fibra motoria generale del corpo.
Per testare la funzione dei nervi collegati, i medici spesso valutano il funzionamento dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Il test prevede di chiedere al paziente di alzare le spalle senza resistenza o di ruotare la testa con resistenza. Se si rileva debolezza del muscolo trapezio su un lato, in generale, questo è un segno di danno al nervo aggiuntivo su quel lato.
Le lesioni ad altri nervi si verificano comunemente durante interventi chirurgici e traumi al collo, in particolare durante la dissezione del collo o la dissezione dei linfonodi. Vale la pena notare che il danno a ulteriori nervi può portare ad atrofia dei muscoli della spalla, protrusione della scapola e debolezza nei movimenti della spalla, che probabilmente influiscono sulla qualità della vita del paziente.
I nervi aggiuntivi provengono dal placodice del midollo spinale embrionale e mostrano variazioni uniche durante lo sviluppo. Studi clinici hanno scoperto che il percorso di questo nervo attraverso la vena giugulare interna è davanti alla vena in circa l’80% delle persone e dietro la vena in circa il 20% delle persone.
Lo sviluppo e la funzione di ulteriori nervi non si riflettono solo nella loro struttura, ma anche nella funzione del collo umano e nella loro importanza nelle operazioni fisiologiche.
Oggi esploriamo la struttura, la funzione, il significato clinico e le possibili variazioni dei nervi accessori da diverse prospettive. Questo nervo non è solo responsabile del controllo motorio, ma è anche parte integrante dell'intero sistema nervoso. Man mano che la nostra comprensione del sistema nervoso umano continua ad approfondirsi, quali nuove scoperte verranno fatte in futuro?