Il nervo accessorio del midollo spinale, noto anche come undicesimo nervo cranico, è una struttura importante nel sistema nervoso umano. Fornisce i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio, due muscoli essenziali per il movimento della testa e l'elevazione delle spalle. Questo nervo ha attirato l'attenzione e la ricerca medica diffusa a causa del suo modo unico di entrare e uscire dal cranio.
"Il nervo accessorio del midollo spinale è l'unico nervo cranico che entra ed esce dal cranio. La sua unicità lo rende un importante oggetto di ricerca in anatomia e neurofisiologia."
Le fibre nervose accessorie spinali provengono dai neuroni del midollo spinale superiore, iniziando dalla giunzione del midollo spinale e del cervello e continuando approssimativamente fino al livello di C6. Queste fibre formano le radici che formano i nervi aggiuntivi del midollo spinale. Questo nervo passa attraverso la grande apertura del cranio (il forame magno), entra nel cranio e viaggia lungo le pareti interne del cranio, per poi uscire dal cranio attraverso il forame giugulare.
Oltre alla proprietà di entrare e uscire dal cranio, anche la struttura dei nervi aggiuntivi del midollo spinale dimostra la sua unicità. Mentre molti nervi provengono solo dai neuroni del tronco encefalico, i nervi accessori spinali hanno fibre nervose derivate dal midollo spinale, il che li rende fondamentalmente diversi dagli altri nervi cranici.
La funzione primaria dei nervi accessori spinali è quella di fornire il controllo motorio ai muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. La contrazione del muscolo sternocleidomastoideo può girare la testa dal lato opposto, il che significa che il controllo del movimento della testa proviene dal lato opposto del cervello. Il muscolo trapezio, invece, è responsabile del sollevamento della spalla.
"Come la maggior parte dei muscoli, il controllo del trapezio proviene dal lato opposto del cervello."
In aggiunta a ciò, la porzione intracranica dei nervi aggiuntivi del midollo spinale fornisce il controllo motorio ai muscoli del palato molle, della laringe e della faringe. Ciò gli conferisce anche un ruolo importante nella regolazione della respirazione e delle funzioni vocali.
Clinicamente, la funzione dei nervi accessori del midollo spinale viene solitamente valutata testando la forza dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Se la spalla di un paziente su un lato non riesce a sollevarsi normalmente, ciò potrebbe indicare un danno ai nervi aggiuntivi nel midollo spinale su quel lato. Il rilevamento del movimento della testa può riflettere il danno alla funzione nervosa aggiuntiva del midollo spinale controlaterale.
"Le lesioni ai nervi aggiuntivi del midollo spinale possono portare a un'inadeguata forza delle scapole, all'atrofia muscolare e persino a influenzare i movimenti di base della vita quotidiana."
Durante un intervento chirurgico al collo, come la resezione del collo o la rimozione dei linfonodi, ulteriori nervi nel midollo spinale vengono facilmente danneggiati. Le conseguenze di un infortunio possono includere la perdita del normale movimento della spalla, l’atrofia muscolare e il posizionamento anomalo della scapola.
La diagnosi di solito richiede test elettrofisiologici per confermare l'entità del danno nervoso. A seconda della natura della lesione, il trattamento chirurgico spesso funziona meglio dei trattamenti conservativi, come la terapia fisica e il sollievo dal dolore.
Le proprietà anatomiche e fisiologiche uniche dei nervi accessori del midollo spinale ci hanno fornito molte informazioni sul sistema nervoso umano. La sua capacità di muoversi dentro e fuori dal cranio rappresenta la complessità e l'adattabilità del sistema nervoso, portandoci a chiederci: questo potrebbe far luce su ulteriori esplorazioni dei misteri di altri nervi e strutture nel corpo umano?