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La storia dell'epilessia: come facevano gli antichi a comprendere i sintomi epilettici?
L'epilessia, una misteriosa malattia che accompagna l'uomo dall'antichità fino ai giorni nostri, ha una lunga storia e un impatto profondo sugli esseri umani. Dalla Mesopotamia di 2.500 anni fa alla comprensione approfondita dell'epilessia da parte della moderna neuroscienza, possiamo osservare la trasformazione della comprensione dei sintomi dell'epilessia da superstizione e cultura a scienza. Il modo in cui le diverse culture interpretano e rispondono all'epilessia ha un profondo impatto sulla vita dei pazienti e sul trattamento medico.
L'epilessia è una crisi improvvisa causata da un'attività anomala, eccessiva o sincronizzata dei neuroni nel cervello.
Già nel 2500 a.C., i Sumeri avevano scritto resoconti sull'epilessia; entro il 1050 a.C., gli studiosi babilonesi avevano sviluppato la prima classificazione dell'epilessia, che fu registrata nel loro documento su tavoletta di pietra Sakikku. Chiaramente registrato.
La loro prima classificazione includeva diversi tipi, come l'epilessia febbrile, l'epilessia con assenza e le crisi tonico-cloniche generalizzate, dimostrando la comprensione iniziale dell'epilessia. Con il passare del tempo, le conoscenze si accumularono fino al XVIII secolo, quando Samuel-Auguste Tissot scrisse De Cure Epilepsy, in cui classificò ulteriormente le crisi tonico-cloniche generalizzate e l'epilessia di assenza.
L'evoluzione delle categorie ha portato a una comprensione più chiara dell'epilessia nella comunità medica.
I primi ricercatori come Jean-Étienne Dominique Esquirol introdussero i termini "grande male" e "piccolo male" per descrivere queste forme di crisi epilettiche. Nel 1937, Gibbs e Lennox definirono ulteriormente l'epilessia psicomotoria come crisi convulsive accompagnate da "fenomeni psicologici, emotivi, motori e autonomici".
Nel 1969, Henri Gastaut promosse l'ILAE (International League of Epilepsy) per classificare l'epilessia, includendo il tipo clinico di crisi, l'elettroencefalogramma (EEG), la struttura anatomica, l'eziologia e l'età di insorgenza. L'ILAE lo ha ulteriormente rivisto nel 1981, incorporando dati video EEG ma escludendo spiegazioni strutturali della crisi e considerando questi fattori "storici o speculativi".
Il nuovo sistema di classificazione ILAE 2017 riflette in modo più accurato la pratica clinica, utilizzando il comportamento convulsivo osservato e dati aggiuntivi per determinare il tipo di epilessia.
Questa serie di evoluzioni mostra il graduale approfondimento della nostra comprensione dell'epilessia, che non è solo un riconoscimento della natura della malattia, ma anche un simbolo del progresso culturale e scientifico dell'uomo.
Per quanto riguarda la classificazione delle convulsioni, le crisi epilettiche possono essere principalmente divise in due categorie: crisi parziali e crisi generalizzate. Le crisi focali hanno origine da una rete neurale biologica all'interno di un emisfero cerebrale, mentre le crisi generalizzate si diffondono rapidamente a entrambi gli emisferi.
I sintomi e i comportamenti epilettici, i test di neuroimmagine, l'eziologia, l'elettroencefalografia (EEG) e le registrazioni video possono aiutare a distinguere le crisi focali da quelle generalizzate.
Ulteriori ricerche hanno evidenziato che i sintomi dell'epilessia vengono suddivisi anche in coscienza e coscienza alterata, il che non è solo necessario per una diagnosi medica, ma gioca anche un ruolo importante nella qualità della vita del paziente. Quando la coscienza non è compromessa durante una crisi, si parla solitamente di "coscienza disordinata", mentre se la coscienza è compromessa si parla di "coscienza alterata".
Inoltre, le crisi epilettiche motorie e non motorie forniscono una comprensione più completa dell'epilessia. Le crisi motorie possono essere ulteriormente suddivise in crisi atoniche, crisi tonico-cloniche, crisi miocloniche, ecc. Le crisi non motorie possono essere accompagnate da sintomi sensoriali, cognitivi o emotivi, consentendo ai medici di identificare e trattare i pazienti con maggiore precisione.
Tale classificazione e descrizione non solo forniscono una base per il trattamento medico, ma anche un quadro per la comprensione sociale dei pazienti epilettici.
Con l'approfondimento della ricerca, la classificazione lanciata dall'ILAE nel 2017 è stata ulteriormente ottimizzata per concentrarsi sullo stato di coscienza, il che segna un progresso significativo nella comprensione dei sintomi dell'epilessia e riflette le reali esigenze della pratica clinica. Durante questo processo di trasformazione, l'antica comprensione dell'epilessia rimane una brillante gloria storica, che riflette ogni fase dello sviluppo della medicina moderna.
Nel contesto della medicina antica e futura, come possono gli esseri umani comprendere meglio i sintomi dell'epilessia e il significato culturale che li caratterizza?
